【简答题】
男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。该患者最可能的诊断是A、前尿道损伤
B、后尿道损伤
C、膀胱损伤
D、直肠损伤
E、睾丸损伤
F、前列腺损伤
为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查A、B型超声检查
B、盆腔CT检查
C、盆腔MRI检查
D、逆行性尿道造影检查
E、膀胱尿道镜检查
F、静脉肾盂造影检查
提示:若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是A、经会阴清创并行尿道端端吻合术
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术
C、尿外渗区域多切口引流
D、尿道扩张术
E、急诊行尿道会师术
F、急诊行尿道拖入术
G、应用抗生素预防感染
提示:若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是A、会局部加压包扎
B、耻骨上膀胱造瘘
C、急诊行尿道会师术
D、尿道扩张
E、急诊行尿道吻合术
F、尿外渗区域多切口引流
G、观察患者自行排尿
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