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【单选题】
男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）。
A.
P
B.
CGT
C.
AFP
D.
AFu（α-岩藻糖苷酶）
E.
CA19-9
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举一反三
【单选题】男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血...
A.
暂停手术，继续液体复苏
B.
待血压平稳后，尽快手术
C.
最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.
创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.
肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
【单选题】男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血...
A.
暂停手术，继续液体复苏
B.
待血压平稳后，尽快手术
C.
最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.
创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.
肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
【单选题】患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下瘾块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510 ng/ml，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5 cm。其证型是
A.
热毒伤阴
B.
湿热瘀毒
C.
气滞血瘀
D.
水湿内停
E.
肝脾淤血
【多选题】患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2 cm肿块，如图所示。 提示 行CT引导性穿刺活检，组织学形态如下图所示。 可能的病理诊断为
A.
肝细胞性肝癌
B.
肝细胞腺瘤
C.
肝硬化增生结节
D.
局灶性结节性增生
E.
胆管细胞癌
F.
坏死后性肝硬化
G.
肝糖原贮积病
【多选题】患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，...
A.
患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B.
肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C.
腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D.
胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E.
ISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.
穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G.
术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
【单选题】右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的
A.
正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B.
肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像
C.
肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像
D.
右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显
E.
右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失
【单选题】采用化学治疗后早期渗出性病变（）
A.
吸收愈合十分缓慢
B.
可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.
常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.
病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.
关系相当复杂／尚不十分清楚
【单选题】患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。最可能的诊断是（）
A.
结肠癌肝转移
B.
类癌
C.
原发性肝癌
D.
肠易激综合征
E.
肝多发囊肿
【单选题】男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3...
A.
暂停手术，继续液体复苏
B.
待血压平稳后，尽快手术
C.
最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.
创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.
肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
【单选题】男,55 岁,乙肝病史 15 年,CT 提示右肝直径 8cm 肿物,靠近第一肝门,Child 分级 C级,AFP890ng/ml。 最佳治疗方案是
A.
局部无水酒精注射
B.
局部放射治疗
C.
选择性肝动脉栓塞
D.
全身化疗
【单选题】患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A.
肝癌
B.
阿米巴性肝脓肿
C.
细菌性肝脓肿
D.
急性肝炎
E.
肝包囊虫病
【单选题】患者男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是（）
A.
经股动脉插管化疗
B.
经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
C.
行肝段切除术
D.
放射治疗
E.
免疫治疗
【单选题】女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行
A.
姑息性胃肿瘤切除术
B.
部腹探查后关腹
C.
胃癌根治术
D.
胃空肠吻合术
E.
胃癌根治及肝叶切除
【单选题】患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节，最适宜的治疗为
A.
切除转移灶
B.
切除原发灶
C.
放射治疗
D.
根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E.
姑息性切除加肝动脉插管化疗
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A.
暂停手术，继续液体复苏
B.
待血压平稳后，尽快手术
C.
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D.
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E.
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热毒伤阴
B.
湿热瘀毒
C.
气滞血瘀
D.
水湿内停
E.
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A.
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B.
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C.
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D.
局灶性结节性增生
E.
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F.
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G.
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D.
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E.
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G.
术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
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A.
正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B.
肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像
C.
肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像
D.
右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显
E.
右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失
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A.
吸收愈合十分缓慢
B.
可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.
常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.
病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.
关系相当复杂／尚不十分清楚
【单选题】患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。最可能的诊断是（）
A.
结肠癌肝转移
B.
类癌
C.
原发性肝癌
D.
肠易激综合征
E.
肝多发囊肿
【单选题】男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3...
A.
暂停手术，继续液体复苏
B.
待血压平稳后，尽快手术
C.
最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.
创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.
肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
【单选题】男,55 岁,乙肝病史 15 年,CT 提示右肝直径 8cm 肿物,靠近第一肝门,Child 分级 C级,AFP890ng/ml。 最佳治疗方案是
A.
局部无水酒精注射
B.
局部放射治疗
C.
选择性肝动脉栓塞
D.
全身化疗
【单选题】患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A.
肝癌
B.
阿米巴性肝脓肿
C.
细菌性肝脓肿
D.
急性肝炎
E.
肝包囊虫病
【单选题】患者男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是（）
A.
经股动脉插管化疗
B.
经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
C.
行肝段切除术
D.
放射治疗
E.
免疫治疗
【单选题】女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行
A.
姑息性胃肿瘤切除术
B.
部腹探查后关腹
C.
胃癌根治术
D.
胃空肠吻合术
E.
胃癌根治及肝叶切除
【单选题】患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节，最适宜的治疗为
A.
切除转移灶
B.
切除原发灶
C.
放射治疗
D.
根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E.
姑息性切除加肝动脉插管化疗
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