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【简答题】
唐某，女，36岁，教员。反复发作咳喘6年，加重1个月。自诉咳喘6年，冬春季节加重，医院诊为“慢性支气管炎”。此次咳喘发作已有月余，不欲饮食，气少懒言，时有气短不接续之感。工作后咳喘明显加重，精神疲倦。虽已服“四环素”、“喘息定”等，但疗效不佳。查：慢性病容，呼吸稍促，舌质淡嫩，苔薄白，脉缓而无力。 要求：①证候分析；②证名诊断。
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举一反三
【单选题】男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是
A.
静脉滴注尼可刹米
B.
静脉注射毛花苷C
C.
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
静脉注射呋塞米
E.
人工机械通气
【单选题】男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）
A.
心电图
B.
X线胸片
C.
出凝血时间
D.
肺功能
E.
肝肾功能
【单选题】男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）
A.
血气分析
B.
发绀
C.
神志变化
D.
心律失常
E.
呼吸困难
【单选题】男性,66岁,原有慢性支气管炎,因患壶腹癌行胰十二指肠切除。术后并发肺炎,痰多、稠厚,无力咯痰,动脉血氧分压降至7.7kPa(58mmHg),已行气管切开。每天需增加补充液体:
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
1800ml
E.
2000ml
【多选题】患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面...
A.
低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.
静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
C.
立即停用硝酸甘油
D.
皮下注射低分子肝素
E.
使用阿司匹林
F.
根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
【单选题】慢性支气管炎的病理变化叙述错误的是
A.
支气管粘膜上皮细胞变性,坏死脱落
B.
腺体肥大、增生,黏液化
C.
支气管壁充血水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
D.
支气管壁瘢痕形成
E.
软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
【单选题】张先生，66岁。慢性支气管炎、肺部感染入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱为病人吸氧。治疗前，关于血气结果的分析，下列说法正确的是
A.
PaO₂降低，PaCO₂降低
B.
PaO₂降低，PaCO₂增高
C.
PaO₂降低，PaCO₂正常
D.
PaO₂正常，PaCO₂增高
E.
PaO₂增高，PaCO₂降低
【单选题】慢性支气管炎典型病变中没有
A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
【单选题】慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是:
A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
【单选题】男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）
A.
酮症酸中毒
B.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.
乳酸性酸中毒
D.
水中毒
E.
低血糖
【单选题】关于急性支气管炎的超声波疗法，下列说法正确的是（）。
A.
采用胸部前后对置法，间隙8～10cm
B.
采用强热量
C.
每日1次，每次30分钟
D.
小儿治疗应减少治疗时间，1岁以内8分钟即可
E.
常采用前胸部并置法
【单选题】关于慢性支气管炎早期肺部X线检查的叙述，下列哪项是正确的
A.
膈肌下降且变平
B.
胸廓扩张，肋间隙增宽
C.
无特殊异常征象
D.
两肺野透亮度增加
E.
两肺纹理增粗紊乱
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A.
静脉滴注尼可刹米
B.
静脉注射毛花苷C
C.
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
静脉注射呋塞米
E.
人工机械通气
【单选题】男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）
A.
心电图
B.
X线胸片
C.
出凝血时间
D.
肺功能
E.
肝肾功能
【单选题】男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）
A.
血气分析
B.
发绀
C.
神志变化
D.
心律失常
E.
呼吸困难
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A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
1800ml
E.
2000ml
【多选题】患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面...
A.
低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.
静脉滴注多巴胺2～10μg／（kg·min）
C.
立即停用硝酸甘油
D.
皮下注射低分子肝素
E.
使用阿司匹林
F.
根据CVP和PCWP，适当补充血容量。
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A.
支气管粘膜上皮细胞变性,坏死脱落
B.
腺体肥大、增生,黏液化
C.
支气管壁充血水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
D.
支气管壁瘢痕形成
E.
软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
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A.
PaO₂降低，PaCO₂降低
B.
PaO₂降低，PaCO₂增高
C.
PaO₂降低，PaCO₂正常
D.
PaO₂正常，PaCO₂增高
E.
PaO₂增高，PaCO₂降低
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A.
支气管腺体和杯状细胞增生
B.
黏膜上皮鳞状化生
C.
支气管内有多量泡沫细胞
D.
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.
支气管软骨变性、萎缩
【单选题】某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是(2017)
A.
血压下降
B.
发绀减轻
C.
呼吸频率减慢
D.
气急减轻
E.
心率减慢
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A.
支气管上皮细胞变性、坏死
B.
细支气管炎及细支气管周围炎
C.
支气管腺体增生、肥大
D.
支气管平滑肌萎缩
E.
支气管软骨变性、萎缩、骨化
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A.
酮症酸中毒
B.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.
乳酸性酸中毒
D.
水中毒
E.
低血糖
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A.
采用胸部前后对置法，间隙8～10cm
B.
采用强热量
C.
每日1次，每次30分钟
D.
小儿治疗应减少治疗时间，1岁以内8分钟即可
E.
常采用前胸部并置法
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膈肌下降且变平
B.
胸廓扩张，肋间隙增宽
C.
无特殊异常征象
D.
两肺野透亮度增加
E.
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