【简答题】
56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是A、子宫肌瘤肉瘤变
B、卵巢恶性肿瘤
C、输卵管恶性肿瘤
D、直肠癌
E、绒癌
F、子宫内膜癌
G、子宫肌瘤
需做的检查有A、腹腔镜
B、血CA125
C、分段诊刮
D、阴道镜
E、血HCG
F、宫颈活检
G、妇科超声
如果已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
F、Ⅴ期
治疗方案恰当的是A、全子宫及双侧附件切除术
B、子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术,术后酌情加用放疗或化疗
C、放疗
D、化疗
E、免疫治疗
F、化疗+放疗
关于该病临床表现,描述恰当的是A、合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出,伴有恶臭
B、不规则阴道出血是常见症状
C、晚期可有血性腹水及压迫症状
D、早期症状即很明显
E、腹水少见
F、腹部包块
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