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【多选题】
患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。
最可能的原因是(提示血气分析：pH7.31，PO
65mmHg，PCO
46mmHg，BE-4.2mmol/L。CVP16cmH
O，PA86mmHg，PCWP8mmHg。血电解质：K+5.1mmol/L，Ca2+0.89mmol/L。经食管超声心动图：右心房室扩张，右室收缩功能明显下降。胸部X线片：右心扩大，肺动脉高压。)
A.
缺氧
B.
二氧化碳积蓄
C.
肺动脉压升高
D.
右心衰竭
E.
全心衰竭
F.
左心衰竭
G.
脑梗死
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举一反三
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【多选题】患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
A.
监测心室充盈及射血情况
B.
缺血性心脏病
C.
心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D.
气体栓塞
E.
心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【多选题】有关肺动脉高压，正确的是（）。
A.
HIV感染者容易发生肺动脉高压
B.
门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂
C.
先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压
D.
慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病
E.
结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象
【单选题】以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）
A.
右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.
双肺门影增浓呈蝶翼样
C.
右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.
右心室增大征
【多选题】患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。...
A.
转入外科行手术治疗
B.
继续内科保守治疗
C.
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D.
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E.
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F.
注意监测患者病情变化，避免二重感染
【单选题】显性肺动脉高压的诊断依据是：（）
A.
出现心力衰竭
B.
静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.
静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.
运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.
运动时肺动脉平均压≤20mmHg
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A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
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A.
监测心室充盈及射血情况
B.
缺血性心脏病
C.
心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D.
气体栓塞
E.
心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
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A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【多选题】有关肺动脉高压，正确的是（）。
A.
HIV感染者容易发生肺动脉高压
B.
门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂
C.
先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压
D.
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A.
右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.
双肺门影增浓呈蝶翼样
C.
右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.
右心室增大征
【多选题】患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。...
A.
转入外科行手术治疗
B.
继续内科保守治疗
C.
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D.
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E.
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F.
注意监测患者病情变化，避免二重感染
【单选题】显性肺动脉高压的诊断依据是：（）
A.
出现心力衰竭
B.
静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.
静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.
运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.
运动时肺动脉平均压≤20mmHg
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