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【单选题】

患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射,伴有腹泻症状,每日3~5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。 查体:生命体征平稳,心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,指套无染血。门诊查肠镜提示:距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物,内镜不能通过,活检病理提示:腺癌。查腹部CT提示:乙状结肠肠壁增厚;肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤,直径分别为5.5cm、3.0cm。
(提示 患者入院后完善相关检查,行4周期化疗,化疗方案为FOL-FOX4,化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示:原发肿瘤位于乙状结肠中段,侵犯肠壁全周,肿瘤直径6cm;为溃疡型中分化腺癌,伴坏死,部分肿瘤细胞退变,符合轻度治疗后改变,伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜,上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(6/14),肝门部淋巴结0/1,肠壁淋巴结2/4,肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤,右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。)根据患者病理结果,考虑患者结肠癌TNM分期为( )

A.
T3N2bM1a
B.
T4N1bM1a
C.
T4N2aM1b
D.
T3N2aM1b
E.
T4N2bM1a
F.
T3N2aM1a
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举一反三

【单选题】关于肠系膜淋巴结的叙述错误的是

A.
是体内最大的淋巴结群
B.
是黏膜免疫应答的诱导部位之
C.
在启动针对肠道抗原的免疫应答中起重要作用
D.
主要含B淋巴细胞,其他细胞少见
E.
与派尔集合淋巴结相连

【单选题】男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为______

A.
立即回纳内脏,以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面

【单选题】肠系膜淋巴结钙化的表现是( )

A.
侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前
B.
侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后
C.
两者都可
D.
两者都不可

【单选题】下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证

A.
腹膜多发转移结节
B.
癌肿固定
C.
大量癌性腹水
D.
锁骨上淋巴结转移
E.
左肝外叶孤立转移结节

【单选题】结肠癌根治术属于

A.
择期手术
B.
急症手术
C.
诊断性手术
D.
姑息性手术
E.
限期手术

【单选题】患者,女,50岁,因结肠癌欲行结肠癌根治术,以下术前准备措施错误的是( )

A.
术前2日进流食
B.
口服肠道制菌药物
C.
术前1天清洁灌肠
D.
抗肿瘤药物灌肠
E.
必要时留置胃肠减压
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D.
主要含B淋巴细胞,其他细胞少见
E.
与派尔集合淋巴结相连
【单选题】男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为______
A.
立即回纳内脏,以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】肠系膜淋巴结钙化的表现是( )
A.
侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前
B.
侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后
C.
两者都可
D.
两者都不可
【单选题】下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证
A.
腹膜多发转移结节
B.
癌肿固定
C.
大量癌性腹水
D.
锁骨上淋巴结转移
E.
左肝外叶孤立转移结节
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A.
择期手术
B.
急症手术
C.
诊断性手术
D.
姑息性手术
E.
限期手术
【单选题】患者,女,50岁,因结肠癌欲行结肠癌根治术,以下术前准备措施错误的是( )
A.
术前2日进流食
B.
口服肠道制菌药物
C.
术前1天清洁灌肠
D.
抗肿瘤药物灌肠
E.
必要时留置胃肠减压
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