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【简答题】
患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检
B、盆腔CT平扫加增强
C、IVP
D、经直肠前列腺超声
E、尿动力学检查
F、双肾CT平扫加增强
G、全身PET检查
膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下一步治疗应选择A、盆腔放疗
B、全身化疗
C、局部膀胱灌注化疗
D、观察等待
E、免疫治疗
F、内分泌治疗
患者复查膀胱镜的时间应是A、两周
B、一个月
C、两个月
D、三个月
E、六个月
F、九个月
G、一年
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举一反三
【单选题】患者女性，72岁，自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余，加重2个月”来诊。患者无糖尿病史，无外伤手术史，子女3人，均为自然分娩。患者在行尿动力学检查时较不可能出现的结果是（）。
A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
【单选题】男性，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法
A.
膀胱部分切除
B.
膀胱全切
C.
膀胱肿瘤单纯切除
D.
膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.
膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
【单选题】男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）
A.
肾癌根治术
B.
肾造瘘
C.
肾盂癌根治术
D.
肾囊肿去顶术
E.
以上都不对
【单选题】男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）
A.
A.肾癌根治术
B.
肾造瘘
C.
肾盂癌根治术
D.
肾囊肿去顶术
E.
以上都不对
【单选题】男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是（）。
A.
左肾癌
B.
左肾结核
C.
左肾结石
D.
左肾盂癌
E.
左输尿管结石
【单选题】患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者应采用的手术方案是
A.
膀胱部分切除术
B.
膀胱全切术
C.
TUPBT
D.
根治性左肾切除术
E.
左肾输尿管全切膀胱部分切术
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】患者，男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC＋＋＋，RBC＋。血肌酐155μmol/L。 提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500mL，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。该患者的尿失禁，最可能的是（ ）。
A.
真性压力性尿失禁
B.
完全性尿道功能关闭不全
C.
急迫性尿失禁
D.
混合急迫性/压力性尿失禁
E.
充盈性尿失禁
F.
括约肌失调
【单选题】结石位于输尿管口常有（）
A.
颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.
颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.
颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.
颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.
颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
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A.
膀胱部分切除
B.
膀胱全切
C.
膀胱肿瘤单纯切除
D.
膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.
膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
【单选题】男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）
A.
肾癌根治术
B.
肾造瘘
C.
肾盂癌根治术
D.
肾囊肿去顶术
E.
以上都不对
【单选题】男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）
A.
A.肾癌根治术
B.
肾造瘘
C.
肾盂癌根治术
D.
肾囊肿去顶术
E.
以上都不对
【单选题】男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是（）。
A.
左肾癌
B.
左肾结核
C.
左肾结石
D.
左肾盂癌
E.
左输尿管结石
【单选题】患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者应采用的手术方案是
A.
膀胱部分切除术
B.
膀胱全切术
C.
TUPBT
D.
根治性左肾切除术
E.
左肾输尿管全切膀胱部分切术
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】患者，男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC＋＋＋，RBC＋。血肌酐155μmol/L。 提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500mL，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。该患者的尿失禁，最可能的是（ ）。
A.
真性压力性尿失禁
B.
完全性尿道功能关闭不全
C.
急迫性尿失禁
D.
混合急迫性/压力性尿失禁
E.
充盈性尿失禁
F.
括约肌失调
【单选题】结石位于输尿管口常有（）
A.
颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.
颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.
颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.
颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.
颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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