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【简答题】
(题干)患者男，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背仲畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸，拇指内收畸形。根据患者病情，临床诊断不予考虑的是A.手背瘢痕挛缩畸形
B.虎口瘢痕挛缩畸形
C.中指伸肌腱侧腱条滑脱
D.掌指关节半脱位
E.掌长肌损伤
中指畸形的主要病理机制是A.烫伤瘢痕
B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱
C.屈肌腱损伤
D.关节囊挛缩
E.侧副韧带挛缩
治疗掌指关节畸形的手术方法中，禁忌的是A.在手掌部位做切口
B.必要时可切开关节囊
C.必要时切除侧副韧带
D.必要时切除掌骨头
E.可行克氏针固定
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举一反三
【单选题】男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是（）。
A.
不属于类风湿关节炎的关节外表现
B.
与长期使用非甾体抗炎药无关
C.
不可能是慢性胰腺炎
D.
胃癌的可能性小
E.
影响患者本病治疗
【单选题】男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。为明确上腹痛病因，首选的检查是（）。
A.
上消化道造影
B.
腹部CT
C.
胃镜
D.
血尿淀粉酶
E.
纤维结肠镜
【单选题】男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。为明确上腹痛病因，首选的检查是()
A.
上消化道造影
B.
腹部CT
C.
胃镜
D.
血尿淀粉酶
E.
纤维结肠镜
【单选题】患者男性，36岁，因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体：双手指间关节屈曲，掌指关节过伸，约90°，拇指内收畸形，掌横弓及纵弓变浅。该患者的正确诊断是（）
A.
轻度爪型手
B.
中度爪型手
C.
重度爪型手
D.
拳状手
E.
轻度拇指内收畸形
【单选题】男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)下列关于患者上腹疼痛说法正确的是
A.
属于类风湿关节炎的关节外表现
B.
与长期使用非甾体抗炎药可能有关
C.
最可能是慢性胰腺炎
D.
最可能是胃癌
E.
不影响患者本病治疗
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A.
不属于类风湿关节炎的关节外表现
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与长期使用非甾体抗炎药无关
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胃癌的可能性小
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影响患者本病治疗
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轻度爪型手
B.
中度爪型手
C.
重度爪型手
D.
拳状手
E.
轻度拇指内收畸形
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A.
属于类风湿关节炎的关节外表现
B.
与长期使用非甾体抗炎药可能有关
C.
最可能是慢性胰腺炎
D.
最可能是胃癌
E.
不影响患者本病治疗
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