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【单选题】
患者男，36岁。多尿、烦渴、多饮1年，意识淡漠1个月。1年前无诱因出现多尿(尿量从2L／d增至8L／d)，日夜尿量相当，伴烦渴多饮。同时出现食欲下降，常在劳累后出现恶心、呕吐，体力明显下降，减低，及腋毛脱落，怕冷，便秘，一年来体重下降6kg，未诊治。近1月余，烦渴症状明显减轻，无汗，体温波动在35.5～39.3℃，不予处理体温可降至正常，饮水少，尿量仍维持8～9L／d，逐渐出现意识淡漠，嗜睡。查体：意识淡漠，呼之能应，皮肤干燥，弹性差，T39.2℃，BP90／50mmHg，HR98次／分，Ⅱ期，睾丸15ml／15ml，质软。LAB：血常规WBC9.6×10
／L，N71.2%，Hb96g／L，血生化Na
163mmol／L,Cl
123mmol／L,K
4.0mmol／L,Glu8.8mmol／L，UA368μmol／L，Cr209μmol／L。鞍区MRI：垂体柄漏斗部及下丘脑区占位。
该患者的主要诊断不包括下列哪项( )
A.
中枢性尿崩症
B.
继发性肾上腺皮质功能减退
C.
继发性甲状腺功能减退
D.
低促性腺激素型性腺功能减退
E.
下丘脑综合征
F.
慢性肾功能不全失代偿期
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举一反三
【单选题】患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体：鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出，下颌伸长，口唇增厚，牙列稀疏，皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽，查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影，大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm，颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化，与右侧海绵窦界限尚清，垂体柄左移...
A.
开颅手术切除
B.
经蝶窦入路手术
C.
生长抑素治疗
D.
放射治疗
E.
随访观察
【单选题】患者．呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮．脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数．为何证，选何方
A.
寒邪客胃：丁香散
B.
胃火上逆：竹叶石膏汤加减
C.
气逆痰阻：旋复代赭汤
D.
脾胃阳虚：理中汤加吴茱萸
E.
胃阴不足：益胃汤加柿蒂、杷叶
【单选题】男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是（）。
A.
精神性烦渴
B.
慢性肾衰竭
C.
肾小管性酸中毒
D.
肾性尿崩症
E.
中枢性尿崩症
【单选题】22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2COCP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾时宜在尿量达到多少时进行（）
A.
30ml／h
B.
5ml／h
C.
400ml／d
D.
2000ml／d
E.
10ml／（kg·h）
【单选题】女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团哪一项是本病致病的关键（）
A.
血钾降低
B.
肾小管泌氢障碍
C.
NH产
生不减少
生不减少D.
当负荷时，HCO-排出量明显增加
E.
肾小管重吸收HCO-障碍
【单选题】患者男，45岁，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑数。其治疗应
A.
温中散寒、降逆止呃
B.
顺气解郁、降逆止呃
C.
益气养阴、和胃止呃
D.
清热和胃、降逆止呃
E.
温补脾胃、和中降逆
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中枢性尿崩症
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A.
30ml／h
B.
5ml／h
C.
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D.
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E.
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A.
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NH产生不减少
生不减少D.
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E.
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C.
益气养阴、和胃止呃
D.
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E.
温补脾胃、和中降逆
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