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【单选题】
患者男性，46岁。因“干咳6个月”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。
患者初始化疗时不可选用的方案是（）。
A.
A.VP-16+IFO+DDP
B.
CBP+VP-16
C.
CTX+ADM+VCR
D.
VP-16+DDP
E.
CTX+ADM+DDP
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举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×109/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。主要治疗方案是（）
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
【单选题】患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）
A.
DT40Gy／20F
B.
DT30Gy／10F
C.
DT20Gy／5F
D.
8Gy／1F
E.
DT6Gy／1F
【单选题】患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是（提示纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。病理...
A.
抗感染
B.
化学治疗
C.
放射治疗
D.
中医中药
E.
手术
F.
免疫治疗
【多选题】患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。问题4：如何对患者进行胰岛素治疗（）
A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5～1U/（kg？h）
B.
先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D.
血糖浓度应每小时下降6～8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4～6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP
【多选题】患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T 36.6℃，P 60次／分，R 26次／分，BP 120/70mmHg，BMI 10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（）。
A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
【单选题】有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（）
A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应做X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
E.
术后应禁食2小时
【单选题】有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
【多选题】患者女性，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨＋顺铂
C.
多烯他赛＋顺铂
D.
紫杉醇＋顺铂
E.
多烯他赛
F.
培美曲塞
【单选题】足月臀位产儿,生后即不安前囱饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/min.血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:( )
A.
佝偻病手足搐搦症
B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
【单选题】男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）
A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
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A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
【单选题】患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）
A.
DT40Gy／20F
B.
DT30Gy／10F
C.
DT20Gy／5F
D.
8Gy／1F
E.
DT6Gy／1F
【单选题】患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是（提示纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。病理...
A.
抗感染
B.
化学治疗
C.
放射治疗
D.
中医中药
E.
手术
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A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5～1U/（kg？h）
B.
先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D.
血糖浓度应每小时下降6～8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4～6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP
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A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
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高血糖高渗状
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A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
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A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
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A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应做X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
E.
术后应禁食2小时
【单选题】有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
【多选题】患者女性，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨＋顺铂
C.
多烯他赛＋顺铂
D.
紫杉醇＋顺铂
E.
多烯他赛
F.
培美曲塞
【单选题】足月臀位产儿,生后即不安前囱饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/min.血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:( )
A.
佝偻病手足搐搦症
B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
【单选题】男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）
A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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