【简答题】![](https://cos-cdn.shuashuati.com/shuashuati-web/2024-0521-0905-00/logo-new-ad743.png)
王某,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。 患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,-天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好, 食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/ 30天;末次月经: 2011-01-01 (45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0-0-1-0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 体格检查 T 37.0C,P 84次/分,R18次/分,Bp 110 / 70mmHg。 一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大; .头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 辅助检查: (1)血常规:WBC4.5X10'/L、N70%,Hb110g/L,PLT250X10'/L。 (2) 尿妊娠HCG试验:阳性。 (3) B超:宫腔内见孕囊,如孕44天,见胚芽,见胎心;孕囊周围见小的液性暗区, 附件无异常发现。 请依据以上病例,给出合理的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则
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