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【简答题】
[不定项选择,案例分析题] 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。
患者感染控制后进一步检查应包括（）
A . A.心电图
B . 胸部X线片
C . 尿动力学检查
D . 静脉肾盂造影
E . 膀胱尿道造影
F . 残余尿
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女性，72岁，自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余，加重2个月”来诊。患者无糖尿病史，无外伤手术史，子女3人，均为自然分娩。患者在行尿动力学检查时较不可能出现的结果是（）。
A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】患者，男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC＋＋＋，RBC＋。血肌酐155μmol/L。 提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500mL，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。该患者的尿失禁，最可能的是（ ）。
A.
真性压力性尿失禁
B.
完全性尿道功能关闭不全
C.
急迫性尿失禁
D.
混合急迫性/压力性尿失禁
E.
充盈性尿失禁
F.
括约肌失调
【单选题】最有价值的检查是（） A．膀胱尿道造影 B．排泄性尿道造影 C．腹部X线平片 D．膀胱镜检查 E．B超
A.
男性，40岁，2年前因左肾盂癌已行左肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频。
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
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A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
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神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】患者，男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC＋＋＋，RBC＋。血肌酐155μmol/L。 提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500mL，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。该患者的尿失禁，最可能的是（ ）。
A.
真性压力性尿失禁
B.
完全性尿道功能关闭不全
C.
急迫性尿失禁
D.
混合急迫性/压力性尿失禁
E.
充盈性尿失禁
F.
括约肌失调
【单选题】最有价值的检查是（） A．膀胱尿道造影 B．排泄性尿道造影 C．腹部X线平片 D．膀胱镜检查 E．B超
A.
男性，40岁，2年前因左肾盂癌已行左肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频。
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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