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【多选题】
患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。目前对该病的基本处理包括()
A.
给予强效镇痛药物减少患者痛苦
B.
纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
C.
防治感染和中毒
D.
应用解痉剂
E.
胃肠减压
F.
腹部理疗
题目标签:
阑尾切除术
未触及包块
切口瘢痕
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参考答案:
举一反三
【简答题】男性,57岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐30天。半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛,开始进干食时症状明显,近1个月进流食甚至喝水均有哽噎感,并伴呕吐。无腹痛、泛酸、烧心及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,二便正常,体重减轻8kg。既往无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年余,平均3~4两/日,吸烟7年,每日半包,嗜好吃热烫食物。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,...
查看完整题目与答案
临床执业医师实践技能>消化系统考试题目
【单选题】病例摘要:患者,女性,26岁,因右下腹持续隐痛2天入院,腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐2次,大便稀,有黏液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已25天,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛可疑,右肾区有压痛,WBC 11×109/L,中性粒细胞0.75,尿RBC 4~109/HP,WBC 0~2/L。 患者经静脉滴抗生素2天,腹痛加重,体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛,有明显肌紧张及反跳...
A.
予以抗生素治疗
B.
立即予以阑尾切除术
C.
右卵巢切除术
D.
部分肠切除
E.
腹腔引流术
查看完整题目与答案
【单选题】女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温39.6°C,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应首先考虑
A.
外科热
B.
切口缝线反应
C.
切口感染
D.
肺不张
E.
切口裂开
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【单选题】患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为
A.
慢性胃炎
B.
慢性胆囊炎
C.
胃溃疡
D.
慢性胰腺炎
E.
十二指肠溃疡
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【单选题】女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。要确定诊断,首选的检查是()
A.
腹部B超
B.
下消化道造影
C.
钡剂灌肠
D.
纤维结肠镜
E.
腹部CT
查看完整题目与答案
【单选题】女性,50岁,腹部手术后4d切口感染,经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块,卧位时消失,诊断为切口疝。发生切口痛的最主要原因是
A.
腹壁肌被切断
B.
缝线滑脱
C.
切口感染
D.
切口过长
E.
缝合时强行拉拢创缘
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【单选题】患者,女性,52岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,在注入麻醉药10分钟后突然出现呼吸停止,血压下降,意识消失。考虑患者最可能出现的并发症是( )
A.
脑脊液外漏
B.
局麻药中毒
C.
全脊髓麻醉
D.
神经损伤
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【多选题】患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区...
A.
随访观察
B.
继续化疗
C.
放疗
D.
免疫治疗
E.
左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F.
抗炎
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【多选题】患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。合理的处置有()。(提示术后2年复查腹部CT:肝S6占位,考虑间质瘤肝转移。)
A.
伊马替尼标准剂量治疗
B.
伊马替尼增加剂量治疗
C.
舒尼替尼治疗
D.
肝转移灶切除术
E.
肝转移灶TACE治疗
F.
再次进行基因突变分析是有益的
查看完整题目与答案
肿瘤学(医学高级)>肿瘤外科考试题目
【单选题】患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。同时F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影,考虑胃癌肝转移,胃癌肝转移的途径是
A.
直接蔓延
B.
淋巴道转移
C.
血行转移
D.
种植转移
E.
椎旁静脉系统转移
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【多选题】患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。该病特有的临床表现不包括()
A.
喷射性呕吐
B.
呕吐物为胃内容物
C.
黄疸
D.
消瘦、脱水
E.
上腹部可见胃型及胃蠕动波
F.
右上腹触及橄榄样包块
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【多选题】患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。
A.
血常规
B.
尿常规、尿淀粉酶
C.
肝炎病毒标志物检测
D.
血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
E.
腹部B超
F.
溶血全套
G.
骨髓穿刺
H.
血气分析
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【单选题】女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9时在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍 按口述描绘评分法病人的疼痛属于哪一级
A.
1级
B.
2级
C.
3级
D.
4级
E.
5级
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【单选题】男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,景少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断,首先应做的检查是
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
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【单选题】女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,人院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A.
必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B.
阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C.
超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D.
阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E.
阑尾类癌淋巴转移率极高
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【单选题】女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。体检:精神反应好,前囟平软,上腹部稍膨隆,未触及包块,肠鸣音存在。 为明确诊断所需要做的检查首选
A.
上消化道造影
B.
腹部X线平片
C.
腹部B超
D.
钡灌肠
E.
腹部CT
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【单选题】男,38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体:P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(~)。临床确定出血部位应特别注意检查( )
A.
贲门部和十二指肠前壁
B.
胃底部和十二指肠球后部
C.
胃小弯和十二指肠后壁
D.
幽门和十二指肠前壁
E.
胃大弯和十二指肠侧壁
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【多选题】术切口瘢痕增生常位于()
A.
颞部发际内
B.
颞部发际缘
C.
额部
D.
耳垂周缘
E.
乳突区
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面部皱纹及轮廓的整形与美容考试题目
【单选题】男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是()
A.
急性肠梗阻
B.
急性化脓性阑尾炎
C.
上消化道穿孔
D.
肠坏死、肠穿孔
E.
腹腔脓肿
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【单选题】女,55岁。左乳房红肿、增大1个月。进展较快。无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A.
乳腺增生症
B.
急性乳腺炎
C.
乳房结核
D.
导管内乳头状瘤
E.
炎性乳腺癌
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临床执业医师实践技能>消化系统考试题目
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A.
予以抗生素治疗
B.
立即予以阑尾切除术
C.
右卵巢切除术
D.
部分肠切除
E.
腹腔引流术
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【单选题】女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温39.6°C,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应首先考虑
A.
外科热
B.
切口缝线反应
C.
切口感染
D.
肺不张
E.
切口裂开
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A.
慢性胃炎
B.
慢性胆囊炎
C.
胃溃疡
D.
慢性胰腺炎
E.
十二指肠溃疡
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【单选题】女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。要确定诊断,首选的检查是()
A.
腹部B超
B.
下消化道造影
C.
钡剂灌肠
D.
纤维结肠镜
E.
腹部CT
查看完整题目与答案
【单选题】女性,50岁,腹部手术后4d切口感染,经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块,卧位时消失,诊断为切口疝。发生切口痛的最主要原因是
A.
腹壁肌被切断
B.
缝线滑脱
C.
切口感染
D.
切口过长
E.
缝合时强行拉拢创缘
查看完整题目与答案
【单选题】患者,女性,52岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,在注入麻醉药10分钟后突然出现呼吸停止,血压下降,意识消失。考虑患者最可能出现的并发症是( )
A.
脑脊液外漏
B.
局麻药中毒
C.
全脊髓麻醉
D.
神经损伤
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【多选题】患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区...
A.
随访观察
B.
继续化疗
C.
放疗
D.
免疫治疗
E.
左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F.
抗炎
查看完整题目与答案
【多选题】患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。合理的处置有()。(提示术后2年复查腹部CT:肝S6占位,考虑间质瘤肝转移。)
A.
伊马替尼标准剂量治疗
B.
伊马替尼增加剂量治疗
C.
舒尼替尼治疗
D.
肝转移灶切除术
E.
肝转移灶TACE治疗
F.
再次进行基因突变分析是有益的
查看完整题目与答案
肿瘤学(医学高级)>肿瘤外科考试题目
【单选题】患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。同时F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影,考虑胃癌肝转移,胃癌肝转移的途径是
A.
直接蔓延
B.
淋巴道转移
C.
血行转移
D.
种植转移
E.
椎旁静脉系统转移
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【多选题】患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。该病特有的临床表现不包括()
A.
喷射性呕吐
B.
呕吐物为胃内容物
C.
黄疸
D.
消瘦、脱水
E.
上腹部可见胃型及胃蠕动波
F.
右上腹触及橄榄样包块
查看完整题目与答案
【多选题】患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。
A.
血常规
B.
尿常规、尿淀粉酶
C.
肝炎病毒标志物检测
D.
血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
E.
腹部B超
F.
溶血全套
G.
骨髓穿刺
H.
血气分析
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【单选题】女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9时在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍 按口述描绘评分法病人的疼痛属于哪一级
A.
1级
B.
2级
C.
3级
D.
4级
E.
5级
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【单选题】男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,景少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断,首先应做的检查是
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
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【单选题】女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,人院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A.
必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B.
阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C.
超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D.
阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E.
阑尾类癌淋巴转移率极高
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A.
上消化道造影
B.
腹部X线平片
C.
腹部B超
D.
钡灌肠
E.
腹部CT
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【单选题】男,38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体:P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(~)。临床确定出血部位应特别注意检查( )
A.
贲门部和十二指肠前壁
B.
胃底部和十二指肠球后部
C.
胃小弯和十二指肠后壁
D.
幽门和十二指肠前壁
E.
胃大弯和十二指肠侧壁
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A.
颞部发际内
B.
颞部发际缘
C.
额部
D.
耳垂周缘
E.
乳突区
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【单选题】男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是()
A.
急性肠梗阻
B.
急性化脓性阑尾炎
C.
上消化道穿孔
D.
肠坏死、肠穿孔
E.
腹腔脓肿
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【单选题】女,55岁。左乳房红肿、增大1个月。进展较快。无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A.
乳腺增生症
B.
急性乳腺炎
C.
乳房结核
D.
导管内乳头状瘤
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