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【简答题】
患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、颈肌劳损 B、颈椎间盘突出 C、颈部肿瘤 D、颈部结核 E、肩周炎 如有右上肢皮肤麻木，肱二头肌肌力下降，肱二头肌腱反射减弱，病变的阶段应考虑是A、颈3～4 B、颈4～5 C、颈5～6 D、颈6～7 E、颈7～胸1 为明确诊断，首选检查是A、MRI B、CT C、B超 D、X线 E、PET
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举一反三
【单选题】男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（）。
A.
脊髓型
B.
神经根型
C.
混合型
D.
椎动脉型
E.
交感神经型
【单选题】病人女性,48岁,计算机工作者。颈肩疼痛2年余。近半年来疼痛向左上肢放射,左前臂桡侧及手背桡侧麻木。左上肢牵拉试验和压头试验阳性。X线片及MRI示颈椎4-6退行性变,其他检查未见异常。不妥的护理措施是( )
A.
理疗
B.
按摩
C.
注意休息,避免症状加重
D.
纠正不良工作体位
E.
加强颈与左上肢功能锻炼
【单选题】下列关于被动牵拉试验，说法错误的是（）
A.
需要局部麻醉
B.
将眼球向偏斜方向的对侧牵拉
C.
如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制
D.
如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹
E.
可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹
【单选题】神经根型的颈椎病患者，臂丛牵拉试验致示指、中指发麻，肱三头肌反射减弱。判断病变的椎间孔位于（）。
A.
C3-4
B.
C4-5
C.
c5-6
D.
C6-7
E.
C7-1～T
【单选题】男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是
A.
交感神经型颈椎病
B.
脊髓型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
神经根型颈椎病
E.
混合型颈椎病
【单选题】患者，男性，58岁，长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样痛：咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是
A.
脊神经根型
B.
脊髓型
C.
椎动脉型
D.
交感神经型
E.
混合型
【单选题】患者，女性，75岁，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天，查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，此患者可能的诊断为
A.
肩周炎
B.
肌筋膜炎
C.
神经根型颈椎病
D.
腕管综合征
E.
脊髓型颈椎病
【多选题】患者男，47岁。颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征（-）。X线示：C ～C 轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗，常选取的穴位有
A.
颈夹脊、风池
B.
四神聪、运动区
C.
大椎、天柱
D.
曲池、合谷
E.
委中、风市
F.
血海、解溪
G.
太冲、肾俞
【单选题】女，26岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X线片示肘关节未见异常，下列哪项处理不正确
A.
局部封闭
B.
理疗、局部制动
C.
口服消炎止痛药物
D.
针灸治疗
E.
手术延长伸肌总腱
【单选题】患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
A.
脊髓型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
混合型颈椎病
E.
交感型颈椎病
【单选题】一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6～7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了
A.
颈椎生理前凸变直
B.
颈椎出现侧凸
C.
椎间孔变大
D.
椎间孔变窄及钩椎关节增生
E.
椎体前缘明显增生
【单选题】患者，女，53岁，家庭主妇。三月前逐渐出现右手指的麻木和刺痛，屈腕时疼痛症状加重。体查：颈部无异常，臂丛牵拉试验阴性，右手大鱼际较左手萎缩。腱反射正常存在除哪一结构外，其余都属于腕管内结构（）。
A.
正中神经
B.
拇长屈肌腱
C.
指深屈肌腱
D.
指浅屈肌腱
E.
掌长肌腱
【单选题】女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）
A.
颈椎病
B.
颈椎间盘突出症
C.
肩周炎
D.
颈肌筋膜综合征
E.
强直性脊柱炎
【单选题】一中年妇女，反复肘关节疼痛1年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验(Mills征)、伸肌紧张试验阳性。该患者最适宜选用的注射疗法是
A.
肩外侧肩峰下注射
B.
肱二头肌长头结节间沟注射
C.
肩胛内上角注射
D.
肱骨外上髁注射
E.
腕管注射
【单选题】神经根型颈椎病患者，臂丛牵拉试验致食指、中指发麻，肱三头肌反射减弱。判断病变的椎间孔位于（）
A.
C3～C4
B.
C4～C5
C.
C5～C6
D.
C6～C7
E.
C7～T1
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A.
脊髓型
B.
神经根型
C.
混合型
D.
椎动脉型
E.
交感神经型
【单选题】病人女性,48岁,计算机工作者。颈肩疼痛2年余。近半年来疼痛向左上肢放射,左前臂桡侧及手背桡侧麻木。左上肢牵拉试验和压头试验阳性。X线片及MRI示颈椎4-6退行性变,其他检查未见异常。不妥的护理措施是( )
A.
理疗
B.
按摩
C.
注意休息,避免症状加重
D.
纠正不良工作体位
E.
加强颈与左上肢功能锻炼
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A.
需要局部麻醉
B.
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C.
如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制
D.
如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹
E.
可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹
【单选题】神经根型的颈椎病患者，臂丛牵拉试验致示指、中指发麻，肱三头肌反射减弱。判断病变的椎间孔位于（）。
A.
C3-4
B.
C4-5
C.
c5-6
D.
C6-7
E.
C7-1～T
【单选题】男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是
A.
交感神经型颈椎病
B.
脊髓型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
神经根型颈椎病
E.
混合型颈椎病
【单选题】患者，男性，58岁，长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样痛：咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是
A.
脊神经根型
B.
脊髓型
C.
椎动脉型
D.
交感神经型
E.
混合型
【单选题】患者，女性，75岁，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天，查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，此患者可能的诊断为
A.
肩周炎
B.
肌筋膜炎
C.
神经根型颈椎病
D.
腕管综合征
E.
脊髓型颈椎病
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A.
颈夹脊、风池
B.
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C.
大椎、天柱
D.
曲池、合谷
E.
委中、风市
F.
血海、解溪
G.
太冲、肾俞
【单选题】女，26岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X线片示肘关节未见异常，下列哪项处理不正确
A.
局部封闭
B.
理疗、局部制动
C.
口服消炎止痛药物
D.
针灸治疗
E.
手术延长伸肌总腱
【单选题】患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
A.
脊髓型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
混合型颈椎病
E.
交感型颈椎病
【单选题】一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6～7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了
A.
颈椎生理前凸变直
B.
颈椎出现侧凸
C.
椎间孔变大
D.
椎间孔变窄及钩椎关节增生
E.
椎体前缘明显增生
【单选题】患者，女，53岁，家庭主妇。三月前逐渐出现右手指的麻木和刺痛，屈腕时疼痛症状加重。体查：颈部无异常，臂丛牵拉试验阴性，右手大鱼际较左手萎缩。腱反射正常存在除哪一结构外，其余都属于腕管内结构（）。
A.
正中神经
B.
拇长屈肌腱
C.
指深屈肌腱
D.
指浅屈肌腱
E.
掌长肌腱
【单选题】女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）
A.
颈椎病
B.
颈椎间盘突出症
C.
肩周炎
D.
颈肌筋膜综合征
E.
强直性脊柱炎
【单选题】一中年妇女，反复肘关节疼痛1年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验(Mills征)、伸肌紧张试验阳性。该患者最适宜选用的注射疗法是
A.
肩外侧肩峰下注射
B.
肱二头肌长头结节间沟注射
C.
肩胛内上角注射
D.
肱骨外上髁注射
E.
腕管注射
【单选题】神经根型颈椎病患者，臂丛牵拉试验致食指、中指发麻，肱三头肌反射减弱。判断病变的椎间孔位于（）
A.
C3～C4
B.
C4～C5
C.
C5～C6
D.
C6～C7
E.
C7～T1
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