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【简答题】

患者女,39岁。因'右侧咽喉部疼痛4个月'就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎 B、溃疡性咽峡炎 C、扁桃体结核 D、淋巴瘤 E、扁桃体转移癌 F、腺样体增生 经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0 B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗 C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主 D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术 E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上 F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可 关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断 B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变 C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型 D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺 E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感 F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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举一反三

【单选题】急性咽-扁桃体炎最常见的致病菌是

A.
溶血性链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
肺炎链球菌
D.
葡萄球菌
E.
革兰阴性杆菌

【单选题】李某,男,18岁,患急性扁桃体炎就医,医生处方中的抗菌药为复方磺胺甲基异噁唑,并嘱其首次剂量加倍服用,这是因为:

A.
可在一个半衰期内达到有效稳态血药浓度而发挥治疗作用
B.
可使毒性反应降低
C.
可是副作用减少
D.
可使半衰期延长
E.
可使半衰期缩短

【单选题】易被误诊为急性化脓性扁桃体炎的疾病是:

A.
慢性咽炎
B.
咽白喉
C.
颈突过长综合征
D.
食道肿瘤
E.
颈咽痛症

【多选题】如怀疑病灶性扁桃体炎,除了询问有关病史外,还应做的实验室检查有()

A.
血常规
B.
红细胞沉降率(血沉)
C.
抗链球菌溶血素"O"
D.
血清黏蛋白
E.
心电图
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革兰阴性杆菌
【单选题】李某,男,18岁,患急性扁桃体炎就医,医生处方中的抗菌药为复方磺胺甲基异噁唑,并嘱其首次剂量加倍服用,这是因为:
A.
可在一个半衰期内达到有效稳态血药浓度而发挥治疗作用
B.
可使毒性反应降低
C.
可是副作用减少
D.
可使半衰期延长
E.
可使半衰期缩短
【单选题】易被误诊为急性化脓性扁桃体炎的疾病是:
A.
慢性咽炎
B.
咽白喉
C.
颈突过长综合征
D.
食道肿瘤
E.
颈咽痛症
【多选题】如怀疑病灶性扁桃体炎,除了询问有关病史外,还应做的实验室检查有()
A.
血常规
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红细胞沉降率(血沉)
C.
抗链球菌溶血素"O"
D.
血清黏蛋白
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