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【简答题】
患者女,39岁。因'右侧咽喉部疼痛4个月'就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎 B、溃疡性咽峡炎 C、扁桃体结核 D、淋巴瘤 E、扁桃体转移癌 F、腺样体增生 经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0 B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗 C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主 D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术 E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上 F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可 关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断 B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变 C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型 D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺 E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感 F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后
题目标签:
颈淋巴结清扫术
扁桃体炎
未分化癌
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参考答案:
举一反三
【单选题】姜某,女,22岁,大学生,学习任务重。有慢性扁桃体炎史十余年,半月前出现咽部疼痛,自行服用中成药后缓解。1周来眼睑及颜面部明显水肿,来院就诊。体温36.9℃,脉博88次/分,呼吸20次/分,血压160/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞300/HP,尿白细胞7/HP。补体C3下降,抗链球菌溶血素0试验滴度升高。拟诊为急性肾小球肾炎。■该病人患病的最可能病因是()
A.
劳累
B.
服用中成药
C.
β溶血性链球菌感染
D.
病毒感梁
E.
高血压
查看完整题目与答案
【单选题】患者男性,急性扁桃体炎,医嘱:青霉素800万u加入0.9%的氯化钠溶液mlivgtt。可能引发的血清病型反应发生在:
A.
皮试后
B.
注射后数秒或数分钟
C.
注射后半小时
D.
用药后7~14日
E.
连续用药的过程中
查看完整题目与答案
【单选题】急性咽-扁桃体炎最常见的致病菌是
A.
溶血性链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
肺炎链球菌
D.
葡萄球菌
E.
革兰阴性杆菌
查看完整题目与答案
【单选题】李某,男,18岁,患急性扁桃体炎就医,医生处方中的抗菌药为复方磺胺甲基异噁唑,并嘱其首次剂量加倍服用,这是因为:
A.
可在一个半衰期内达到有效稳态血药浓度而发挥治疗作用
B.
可使毒性反应降低
C.
可是副作用减少
D.
可使半衰期延长
E.
可使半衰期缩短
查看完整题目与答案
【判断题】急性扁桃体炎的定义:为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。
A.
正确
B.
错误
查看完整题目与答案
【判断题】肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。()
A.
正确
B.
错误
查看完整题目与答案
【单选题】易被误诊为急性化脓性扁桃体炎的疾病是:
A.
慢性咽炎
B.
咽白喉
C.
颈突过长综合征
D.
食道肿瘤
E.
颈咽痛症
查看完整题目与答案
【单选题】患者男性,23岁。行腹外疝修补术后,医嘱:青霉素静脉滴注,当班护士未做青霉素过敏试验,即给患者输入青霉素,导致患者过敏性休克死亡 患者男性,38岁。慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。 患者男性,38岁。慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。 患者女性,35岁。确诊骨癌2个月,近来病情发展迅速,病人情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。 患者女性,35岁。确诊骨癌2个月,近来病情发展迅速,病人情绪低...
A.
设立医疗质量监控部门人员
B.
加强职业道德教育
C.
严格控制探视
D.
提高护理人员的知识和技术水平
E.
持续质量改进
查看完整题目与答案
【多选题】如怀疑病灶性扁桃体炎,除了询问有关病史外,还应做的实验室检查有()
A.
血常规
B.
红细胞沉降率(血沉)
C.
抗链球菌溶血素"O"
D.
血清黏蛋白
E.
心电图
查看完整题目与答案
【单选题】女孩,8岁。近两周来体温经常波动于37.8~38.5℃,自述关节疼痛及心前区不适,家长带其就诊。结合该患儿发病前1月曾患扁桃体炎1周余,医生考虑最有可能的诊断为风湿热,进一步通过实验室检查确定诊断。关于急性风湿热实验室检查特点的描述错误的是
A.
血沉增快
B.
C反应蛋白增高
C.
血白细胞增多
D.
心电图P-R间期缩短
E.
抗链球菌溶血素O实验升高
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皮试后
B.
注射后数秒或数分钟
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注射后半小时
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用药后7~14日
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B.
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D.
可使半衰期延长
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A.
正确
B.
错误
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A.
正确
B.
错误
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食道肿瘤
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颈咽痛症
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A.
设立医疗质量监控部门人员
B.
加强职业道德教育
C.
严格控制探视
D.
提高护理人员的知识和技术水平
E.
持续质量改进
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A.
血常规
B.
红细胞沉降率(血沉)
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D.
血清黏蛋白
E.
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A.
血沉增快
B.
C反应蛋白增高
C.
血白细胞增多
D.
心电图P-R间期缩短
E.
抗链球菌溶血素O实验升高
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