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【简答题】
患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。这最可能是
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏病
D.结节性甲状腺肿
E.结节伴甲亢
F.以上都不是
若实验室检查，T3、T4值升高，TSH减低，这可能是哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏病
D.结节性甲状腺肿合并甲亢
E.单纯甲状腺功能亢进
F.以上都不是
若进一步检查，还需要哪项检查可以区分结节的性质A、X线
B、CT
C、MR
D、超声
E、放射性核素显像(SPECT)
F、实验室检查
若超声显示甲状腺内呈'火海征'，最可能是A、毒性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺功能减退
D、正常甲状腺
E、甲状腺炎
F、亚临床甲减
若实验室检查，T3、T4值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏病
D.结节性甲状腺肿合并甲亢
E.甲状腺癌
F.以上都不是
若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.亚临床甲亢合并结节
D.亚临床甲减合并结节
E.桥本氏病
F.慢性纤维性甲状腺炎
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参考答案：
举一反三
【单选题】女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。术后病理检查肉眼观双侧甲状腺对称性肿大，表面光滑，切面灰黄质韧，镜检如图，应诊断为（）
A.
毒性甲状腺肿
B.
桥本甲状腺炎
C.
单纯性甲状腺肿
D.
结节性甲状腺肿
E.
甲状腺腺癌
【单选题】患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病（）。
A.
毒性甲状腺肿合并结节
B.
亚急性甲状腺炎
C.
亚临床甲亢合并结节
D.
亚临床甲减合并结节
E.
桥本氏病
F.
慢性纤维性甲状腺炎
【单选题】患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（ ）
A.
加大甲巯咪唑剂量
B.
改为I治疗
C.
改为碘剂治疗
D.
停用甲巯咪唑
E.
加用小剂量甲状腺激素
【单选题】女，42岁。1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检中发现甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。体温37.8℃。血T4为232nmol/L（正常为52～155nmol/L），T3为5.4nmol/L（正常为1.7～2.3nmol/L），抗甲状腺球蛋白抗体阴性。甲状腺131I吸收率24h为0.04，最可能的诊断为（）。
A.
甲状腺癌
B.
甲状腺功能亢进症
C.
亚急性甲状腺炎
D.
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.
单纯性甲状腺肿
【单选题】患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
A.
)最可能的诊断为
B.
甲状腺癌
C.
单纯性甲状腺肿
D.
Graves病
E.
亚急性甲状腺炎
F.
甲状腺功能亢进症
【单选题】女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。术后病理检查肉眼观双侧甲状腺对称性肿大，表面光滑，切面灰黄质韧，镜检如图，应诊断为（）
A.
毒性甲状腺肿
B.
桥本甲状腺炎
C.
单纯性甲状腺肿
D.
结节性甲状腺肿
E.
甲状腺腺癌
【单选题】慢性纤维性甲状腺炎的病变特点是（）
A.
玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长
B.
大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩
C.
滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿
D.
多发性脓肿形成
E.
以上都不是
【单选题】彩色多普勒血流显像不包括
A.
能根据血液动态特点分辨动脉或静脉
B.
声束与血流垂直时可获得最佳彩色血流显示
C.
声束与血流平行时可获得最佳彩色血流显示
D.
红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头
E.
色调越明亮，血流速度越快，暗淡者血流速度慢
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A.
毒性甲状腺肿
B.
桥本甲状腺炎
C.
单纯性甲状腺肿
D.
结节性甲状腺肿
E.
甲状腺腺癌
【单选题】患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病（）。
A.
毒性甲状腺肿合并结节
B.
亚急性甲状腺炎
C.
亚临床甲亢合并结节
D.
亚临床甲减合并结节
E.
桥本氏病
F.
慢性纤维性甲状腺炎
【单选题】患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（ ）
A.
加大甲巯咪唑剂量
B.
改为I治疗
C.
改为碘剂治疗
D.
停用甲巯咪唑
E.
加用小剂量甲状腺激素
【单选题】女，42岁。1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检中发现甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。体温37.8℃。血T4为232nmol/L（正常为52～155nmol/L），T3为5.4nmol/L（正常为1.7～2.3nmol/L），抗甲状腺球蛋白抗体阴性。甲状腺131I吸收率24h为0.04，最可能的诊断为（）。
A.
甲状腺癌
B.
甲状腺功能亢进症
C.
亚急性甲状腺炎
D.
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.
单纯性甲状腺肿
【单选题】患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
A.
)最可能的诊断为
B.
甲状腺癌
C.
单纯性甲状腺肿
D.
Graves病
E.
亚急性甲状腺炎
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甲状腺功能亢进症
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A.
毒性甲状腺肿
B.
桥本甲状腺炎
C.
单纯性甲状腺肿
D.
结节性甲状腺肿
E.
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A.
玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长
B.
大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩
C.
滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿
D.
多发性脓肿形成
E.
以上都不是
【单选题】彩色多普勒血流显像不包括
A.
能根据血液动态特点分辨动脉或静脉
B.
声束与血流垂直时可获得最佳彩色血流显示
C.
声束与血流平行时可获得最佳彩色血流显示
D.
红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头
E.
色调越明亮，血流速度越快，暗淡者血流速度慢
参考解析：
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