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【多选题】
病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些补液原则是正确的？（）
A.
补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.
补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.
补液种类首选10％葡萄糖
D.
消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.
输液速度应先慢后快
F.
补钾浓度以0.3％为宜
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
【单选题】5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）
A.
痉挛段神经节细胞缺如
B.
痉挛段神经节细胞增多
C.
扩张段神经节细胞缺如
D.
扩张段神经节细胞增多
E.
移行段神经节细胞缺如
【单选题】病人男性,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体:腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条块状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.
乙状结肠扭转
B.
肠蛔虫堵塞
C.
肠粪块堵塞
D.
乙状结肠癌
E.
肠套叠
【单选题】有关腹肌、膈肌收缩力的叙述，错误的是
A.
这两种力是娩出胎儿和胎盘的重要辅助力量
B.
在第二产程末配合宫缩时运用腹压最有效
C.
在第一产程末配合官缩时运用腹压最有效
D.
宫缩时胎先露压迫盆底组织，反射性引起产妇屏气动作
E.
在宫口开全之前使用易使产妇疲劳并造成宫颈水肿
【单选题】患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）
A.
胃肠减压
B.
手术治疗
C.
抗感染
D.
激素治疗
E.
介入治疗
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
【单选题】患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高
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A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
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A.
痉挛段神经节细胞缺如
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痉挛段神经节细胞增多
C.
扩张段神经节细胞缺如
D.
扩张段神经节细胞增多
E.
移行段神经节细胞缺如
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肠蛔虫堵塞
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肠粪块堵塞
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A.
这两种力是娩出胎儿和胎盘的重要辅助力量
B.
在第二产程末配合宫缩时运用腹压最有效
C.
在第一产程末配合官缩时运用腹压最有效
D.
宫缩时胎先露压迫盆底组织，反射性引起产妇屏气动作
E.
在宫口开全之前使用易使产妇疲劳并造成宫颈水肿
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A.
胃肠减压
B.
手术治疗
C.
抗感染
D.
激素治疗
E.
介入治疗
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
【单选题】患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高
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