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【简答题】
女性 ， 63 岁 ， 右下腹及脐周隐痛 3 年 ， 渐渐清瘦 ， 近两个月来常有低热 ， 体格检查发现右下腹可触及一 60M × 4cm 大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 149 ．该患者最可能同时伴有的症状是 A ．恶心、呕吐 B ．贫血、低热 C ．尿频、尿痛 D ．肠梗阻、绞痛 E ．疼痛向右肩部放散 150 ．行根治性手术治疗，手术范围包括 A ．右半横结肠、升结肠和盲肠 B ．全部横结肠、升结肠和盲肠 C ．右半横结肠和升结肠 D ．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约 15~20cm 的回肠末段 E ．以上都不对 151 ． 根据术后的病理报告 ， 提示该病人为 DukesCl 期 ， 则该肿瘤 A ．穿透粘膜肌层达粘膜下层 B ．累及肠壁肌层但未穿透浆膜 C ，穿透肠壁，但无淋巴结转移 D ．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近 E ．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
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举一反三
【单选题】腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（）。
A.
腹股沟区位于下腹部
B.
腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.
腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.
腹股沟区发育不良
E.
以上均不是
【单选题】女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠鸣音亢进，最佳治疗方法是
A.
手法复位
B.
解痉镇痛
C.
应用抗生素
D.
补充血容量
E.
急诊手术治疗
【多选题】患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）。
A.
右半横结肠
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长约15～20cm的回肠末段
【单选题】患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
A.
EGFR
B.
K-RAS
C.
VEGFR
D.
B-RAF
E.
ERCC-1
F.
AKT
【单选题】女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠鸣音亢进，最佳治疗方法是
A.
手法复位
B.
解痉镇痛
C.
应用抗生素
D.
补充血容量
E.
急诊手术治疗
【单选题】患者,男,3岁,左侧阴襄发育不良,气内未触及睾丸,左侧腹股沟区可触及-活动性包块,最佳治疗方案为
A.
观察等待
B.
内分泌治疗
C.
化疗
D.
物理治疗
E.
手术治疗
【多选题】患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为（）。
A.
T2NOMO
B.
T3NOMO
C.
DukesA
D.
DukesB
E.
DukesC
F.
DukesD
【多选题】患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者下一步还需要完善哪些检查（）
A.
胸部CT
B.
上腹部CT
C.
骨ECT
D.
心脏彩超
E.
凝血常规
F.
乙肝全套
【单选题】患儿,男,半岁。在哭闹时腹股沟区出现一肿块,安静时可用手将肿块送回腹腔。该患儿适宜的处理措施是
A.
暂不处理
B.
采用细带压住腹股沟的深环
C.
紧急手术
D.
择期手术
E.
药物治疗
【多选题】男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为TNM，肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是（）。
A.
及时化疗
B.
生物治疗如香菇多糖或OK-432
C.
术后放疗
D.
再次做手术
E.
观察+扶正中药
【多选题】患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。目前，对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有（）。
A.
ret
B.
MSI
C.
APC
D.
p53
E.
KRAS
F.
MMP
G.
PTEN
【单选题】患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是（）
A.
手术治疗
B.
化疗
C.
放疗
D.
中草药治疗
E.
介入治疗
F.
射频消融
【单选题】女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。
A.
金黄色葡萄球菌（金葡菌）
B.
链球菌
C.
大肠埃希菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
粪杆菌
【多选题】患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）。
A.
右半横结肠
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长约15～20cm的回肠末段
【单选题】男性,62岁,排尿困难、 夜间尿频6年,近6个月症状明显加重,直肠指诊示前列腺重度增生。右侧腹股沟区有一囊性包块,可以回纳。20年前曾行阑尾切除术。病人出现腹股沟区包块的最主要的原因是:
A.
老年人腹壁肌肉萎缩
B.
腹股沟管内外口扩大
C.
肿瘤
D.
长期腹压增加
E.
腹部手术史
【多选题】患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。目前不推荐使用的治疗方案是（）。（提示术后18个月出现肺内多发转移，给予FOLFOX方案化学...
A.
5-FU/LV方案
B.
FOLFOX方案
C.
XELOX方案
D.
XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙）
E.
5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗
F.
LFIRI方案联合贝伐珠单抗
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A.
腹股沟区位于下腹部
B.
腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.
腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.
腹股沟区发育不良
E.
以上均不是
【单选题】女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠鸣音亢进，最佳治疗方法是
A.
手法复位
B.
解痉镇痛
C.
应用抗生素
D.
补充血容量
E.
急诊手术治疗
【多选题】患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）。
A.
右半横结肠
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长约15～20cm的回肠末段
【单选题】患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
A.
EGFR
B.
K-RAS
C.
VEGFR
D.
B-RAF
E.
ERCC-1
F.
AKT
【单选题】女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠鸣音亢进，最佳治疗方法是
A.
手法复位
B.
解痉镇痛
C.
应用抗生素
D.
补充血容量
E.
急诊手术治疗
【单选题】患者,男,3岁,左侧阴襄发育不良,气内未触及睾丸,左侧腹股沟区可触及-活动性包块,最佳治疗方案为
A.
观察等待
B.
内分泌治疗
C.
化疗
D.
物理治疗
E.
手术治疗
【多选题】患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为（）。
A.
T2NOMO
B.
T3NOMO
C.
DukesA
D.
DukesB
E.
DukesC
F.
DukesD
【多选题】患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者下一步还需要完善哪些检查（）
A.
胸部CT
B.
上腹部CT
C.
骨ECT
D.
心脏彩超
E.
凝血常规
F.
乙肝全套
【单选题】患儿,男,半岁。在哭闹时腹股沟区出现一肿块,安静时可用手将肿块送回腹腔。该患儿适宜的处理措施是
A.
暂不处理
B.
采用细带压住腹股沟的深环
C.
紧急手术
D.
择期手术
E.
药物治疗
【多选题】男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为TNM，肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是（）。
A.
及时化疗
B.
生物治疗如香菇多糖或OK-432
C.
术后放疗
D.
再次做手术
E.
观察+扶正中药
【多选题】患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。目前，对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有（）。
A.
ret
B.
MSI
C.
APC
D.
p53
E.
KRAS
F.
MMP
G.
PTEN
【单选题】患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是（）
A.
手术治疗
B.
化疗
C.
放疗
D.
中草药治疗
E.
介入治疗
F.
射频消融
【单选题】女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。
A.
金黄色葡萄球菌（金葡菌）
B.
链球菌
C.
大肠埃希菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
粪杆菌
【多选题】患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）。
A.
右半横结肠
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长约15～20cm的回肠末段
【单选题】男性,62岁,排尿困难、 夜间尿频6年,近6个月症状明显加重,直肠指诊示前列腺重度增生。右侧腹股沟区有一囊性包块,可以回纳。20年前曾行阑尾切除术。病人出现腹股沟区包块的最主要的原因是:
A.
老年人腹壁肌肉萎缩
B.
腹股沟管内外口扩大
C.
肿瘤
D.
长期腹压增加
E.
腹部手术史
【多选题】患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。目前不推荐使用的治疗方案是（）。（提示术后18个月出现肺内多发转移，给予FOLFOX方案化学...
A.
5-FU/LV方案
B.
FOLFOX方案
C.
XELOX方案
D.
XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙）
E.
5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗
F.
LFIRI方案联合贝伐珠单抗
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