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【简答题】
对正常、单纯性肥胖及皮质醇增多症三组人的血浆皮质醇含量进行测定,其结果见下表,问三组人的血浆皮质醇含量的差异有无统计学意义? 三组人的血浆皮质醇测定值(nmol/L) 正常人 单纯性肥胖人 皮质醇增多症 0.4 0.6 9.8 1.9 1.2 10.2 2.2 2.0 10.6 2.5 2.4 13.0 2.8 3.1 14.0 3.1 4.1 14.8 3.7 5.0 15.6 3.9 5.9 15.6 4.6 7.4 21.6 7.0 13.6 24.0
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参考答案：
举一反三
【单选题】柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是
A.
X线检查蝶鞍增大
B.
用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C.
大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.
用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
【多选题】皮质醇增多症使血压升高的原因有（）。
A.
皮质醇高
B.
去氧皮质酮高
C.
皮质酮高
D.
血浆肾素浓度高
E.
血管舒张系统受抑制
【单选题】患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是
A.
丙酸睾酮
B.
可的松
C.
胰岛素
D.
呋塞米
E.
美替拉酮
【单选题】女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，结合CT图像，最可能的诊断是()
A.
左肾上腺腺瘤
B.
左肾上腺腺癌
C.
左肾上腺转移癌
D.
左肾上腺嗜铬细胞瘤
E.
左肾上腺增生
【单选题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。
A.
TSH兴奋试验
B.
TRH兴奋试验
C.
LRH兴奋试验
D.
CRH兴奋试验
E.
胰岛素负荷试验
【单选题】中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（ ）。
A.
垂体性Cushing病
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异位ACTH综合征
E.
长期大量使用糖皮质激素
【单选题】女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。 如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大
A.
下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异源性ACTH综合征
E.
肾上腺皮质功能减退症
【单选题】女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）
A.
卵巢功能早衰
B.
艾迪生病
C.
原发性性腺功能低减
D.
席汉病
E.
黏液性水肿
【单选题】患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）
A.
尿-17羟皮质类固醇测定
B.
血ACTH测定
C.
尿游离皮质醇测定
D.
小剂量地塞米松抑制试验
E.
皮质醇昼夜节律
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D.
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E.
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A.
皮质醇高
B.
去氧皮质酮高
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皮质酮高
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血管舒张系统受抑制
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A.
丙酸睾酮
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可的松
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D.
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A.
TSH兴奋试验
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TRH兴奋试验
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LRH兴奋试验
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A.
垂体性Cushing病
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异位ACTH综合征
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长期大量使用糖皮质激素
【单选题】女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。 如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大
A.
下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
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异源性ACTH综合征
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A.
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B.
艾迪生病
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原发性性腺功能低减
D.
席汉病
E.
黏液性水肿
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A.
尿-17羟皮质类固醇测定
B.
血ACTH测定
C.
尿游离皮质醇测定
D.
小剂量地塞米松抑制试验
E.
皮质醇昼夜节律
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