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举一反三
【单选题】患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数（BMI）是（）
A.
26.5
B.
28.7
C.
29.06
D.
30.8
E.
33.2
F.
31.7
【单选题】下列关于扁桃体的描述，错误的是：（）
A.
扁桃体由淋巴组织构成，可呈生理性肥大
B.
供应扁桃体的动脉有5支，均来自颈外动脉
C.
中年以后扁桃体逐渐萎缩
D.
扁桃体表面有6～20个隐窝开口
E.
扁桃体由咽丛 . 三叉神经第一支和舌咽神经的分支所支配
【单选题】男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白(++)．临床首先考虑
A.
急性肾小球肾炎
B.
功能性蛋白尿
C.
组织性蛋白尿
D.
慢性肾小球肾炎
E.
急性间质性肾炎
【单选题】男，15岁，突起畏寒、发热、头痛、咽痛，检查：扁桃体充血肿胀，表面附有灰白色或褐色假膜，易拭去，不出血。全身皮肤出现皮疹并可见杨梅舌，最可能的诊断是（）。
A.
咽白喉
B.
猩红热性咽炎
C.
樊尚咽峡炎
D.
传染性单核细胞增多咽峡炎
E.
粒细胞缺乏症性咽峡炎
【单选题】在扁桃体剥离术后2天，患者突感咽痛加剧，T39℃，检查见扁桃体窝白膜未见形成、且腭弓肿胀，则应首先考虑（）
A.
正常术后反应
B.
创面感染
C.
出血先兆
D.
咽旁脓肿
E.
以上都不是
【多选题】患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括（ ）
A.
卧床休息，加强护理
B.
阿昔洛韦静脉注射
C.
静脉注射人血白蛋白
D.
退热等对症处理
E.
血浆输注
F.
阿奇霉素静脉注射
【多选题】患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括()
A.
卧床休息，加强护理
B.
阿昔洛韦静脉注射
C.
静脉注射人血白蛋白
D.
退热等对症处理
E.
血浆输注
F.
阿奇霉素静脉注射
【单选题】女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。抗感染治疗使用青霉素120万U／d，肌注，其目的是（）。
A.
消除链球菌感染
B.
预防心肌炎
C.
预防关节炎
D.
改善全身状态
E.
预防肺炎
【单选题】扁桃体II度肿大指扁桃体
A.
不超过咽腭弓
B.
超过咽腭弓
C.
超过咽腭弓但未达到咽喉壁中线
D.
超过咽腭弓并达到或超过咽喉壁中线
E.
能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内
【单选题】患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）
A.
扁桃体炎
B.
溃疡性咽峡炎
C.
扁桃体结核
D.
淋巴瘤
E.
扁桃体转移癌
F.
腺样体增生
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A.
26.5
B.
28.7
C.
29.06
D.
30.8
E.
33.2
F.
31.7
【单选题】下列关于扁桃体的描述，错误的是：（）
A.
扁桃体由淋巴组织构成，可呈生理性肥大
B.
供应扁桃体的动脉有5支，均来自颈外动脉
C.
中年以后扁桃体逐渐萎缩
D.
扁桃体表面有6～20个隐窝开口
E.
扁桃体由咽丛 . 三叉神经第一支和舌咽神经的分支所支配
【单选题】男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白(++)．临床首先考虑
A.
急性肾小球肾炎
B.
功能性蛋白尿
C.
组织性蛋白尿
D.
慢性肾小球肾炎
E.
急性间质性肾炎
【单选题】男，15岁，突起畏寒、发热、头痛、咽痛，检查：扁桃体充血肿胀，表面附有灰白色或褐色假膜，易拭去，不出血。全身皮肤出现皮疹并可见杨梅舌，最可能的诊断是（）。
A.
咽白喉
B.
猩红热性咽炎
C.
樊尚咽峡炎
D.
传染性单核细胞增多咽峡炎
E.
粒细胞缺乏症性咽峡炎
【单选题】在扁桃体剥离术后2天，患者突感咽痛加剧，T39℃，检查见扁桃体窝白膜未见形成、且腭弓肿胀，则应首先考虑（）
A.
正常术后反应
B.
创面感染
C.
出血先兆
D.
咽旁脓肿
E.
以上都不是
【多选题】患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括（ ）
A.
卧床休息，加强护理
B.
阿昔洛韦静脉注射
C.
静脉注射人血白蛋白
D.
退热等对症处理
E.
血浆输注
F.
阿奇霉素静脉注射
【多选题】患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括()
A.
卧床休息，加强护理
B.
阿昔洛韦静脉注射
C.
静脉注射人血白蛋白
D.
退热等对症处理
E.
血浆输注
F.
阿奇霉素静脉注射
【单选题】女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。抗感染治疗使用青霉素120万U／d，肌注，其目的是（）。
A.
消除链球菌感染
B.
预防心肌炎
C.
预防关节炎
D.
改善全身状态
E.
预防肺炎
【单选题】扁桃体II度肿大指扁桃体
A.
不超过咽腭弓
B.
超过咽腭弓
C.
超过咽腭弓但未达到咽喉壁中线
D.
超过咽腭弓并达到或超过咽喉壁中线
E.
能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内
【单选题】患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）
A.
扁桃体炎
B.
溃疡性咽峡炎
C.
扁桃体结核
D.
淋巴瘤
E.
扁桃体转移癌
F.
腺样体增生
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