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【简答题】
女性，22岁，低热，右下腹疼痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压96/60mmHg，眼结膜苍白，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块，中等度硬，边界欠清，轻触痛。请问：为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外，该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影，有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?
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参考答案：
举一反三
【单选题】男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
A.
气道梗阻
B.
肺动脉栓塞
C.
支气管哮喘
D.
急性心肌梗死
E.
急性左心衰竭
【单选题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
【单选题】男，42 岁。寒战、发热5 天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy 征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6cm×5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
A.
肺炎
B.
肝脓肿
C.
肝结核
D.
结核性胸膜炎
E.
肝癌
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
【单选题】患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平...
A.
病灶中心液化坏死
B.
病灶中心脂肪变性
C.
病灶中心出血
D.
病灶内部组织成分不同
E.
病灶内部含有正常肝组织
F.
以上都不是
【单选题】临床资料：男，40岁，自述左侧阴囊肿大。 超声综合描述：左侧睾丸大小7．7cm×5．5cm，失常态，边界欠清晰，内回声明显不均，CDFI：内可见丰富动静脉血流信号，PW：以动脉频谱为主。见下图及彩图51。 超声提示（）
A.
左侧睾丸癌
B.
左侧睾丸炎
C.
左侧睾丸结核
D.
左侧睾丸破裂
【多选题】患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双...
A.
奥美拉唑
B.
法莫替丁
C.
埃索美拉唑
D.
枸橼酸铋钾
E.
兰索拉唑
F.
雷贝拉唑
G.
雷尼替丁
【单选题】右上腹隐痛患者，超声发现右肝前叶占位性病变，大小5cm×6cm，边界欠清晰，周边有回声晕环，内部同声分布不均。门静脉内见中等回声的斑块。诊断应考虑（ ）
A.
肝脓肿
B.
肝囊肿
C.
肝硬化
D.
原发性肝癌、门静脉癌栓
E.
门静脉血栓
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A.
气道梗阻
B.
肺动脉栓塞
C.
支气管哮喘
D.
急性心肌梗死
E.
急性左心衰竭
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A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
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A.
肺炎
B.
肝脓肿
C.
肝结核
D.
结核性胸膜炎
E.
肝癌
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
【单选题】患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平...
A.
病灶中心液化坏死
B.
病灶中心脂肪变性
C.
病灶中心出血
D.
病灶内部组织成分不同
E.
病灶内部含有正常肝组织
F.
以上都不是
【单选题】临床资料：男，40岁，自述左侧阴囊肿大。 超声综合描述：左侧睾丸大小7．7cm×5．5cm，失常态，边界欠清晰，内回声明显不均，CDFI：内可见丰富动静脉血流信号，PW：以动脉频谱为主。见下图及彩图51。 超声提示（）
A.
左侧睾丸癌
B.
左侧睾丸炎
C.
左侧睾丸结核
D.
左侧睾丸破裂
【多选题】患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双...
A.
奥美拉唑
B.
法莫替丁
C.
埃索美拉唑
D.
枸橼酸铋钾
E.
兰索拉唑
F.
雷贝拉唑
G.
雷尼替丁
【单选题】右上腹隐痛患者，超声发现右肝前叶占位性病变，大小5cm×6cm，边界欠清晰，周边有回声晕环，内部同声分布不均。门静脉内见中等回声的斑块。诊断应考虑（ ）
A.
肝脓肿
B.
肝囊肿
C.
肝硬化
D.
原发性肝癌、门静脉癌栓
E.
门静脉血栓
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