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【简答题】
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+ + +）。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是A、肝功能
B、骨髓检查
C、磁共振
D、腰椎MRI
E、B超
骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为A、急性白血病
B、类风湿芙节炎
C、骨髓转移癌
D、多发性骨髓瘤
E、淋巴瘤
可采用以下治疗，除外A、干扰素
B、美
C、维A酸
D、帕米膦酸二钠
E、造血干细胞移植
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举一反三
【单选题】女性，74岁。浅表淋巴结肿大4年，半年来明显消瘦、苍白、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，小淋巴细胞0.80，血小板100×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞0.90，以小淋巴细胞为主，红系、粒系减少。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结病理检查见淋巴组织增生，以小淋巴细胞为主。嗜异性凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）
A.
急性淋巴细胞白血病
B.
慢性淋巴细胞白血病
C.
淋巴瘤
D.
传染性单核细胞增多症
E.
传染性淋巴细胞增多症
【单选题】男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.
反应性浆细胞增多
B.
淋巴瘤
C.
良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.
原发性巨球蛋白血症
E.
多发性骨髓瘤
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A.
急性淋巴细胞白血病
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传染性单核细胞增多症
E.
传染性淋巴细胞增多症
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