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【简答题】
患者男性，19岁，身高1．85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0．78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12．3cm2，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7．9cm2
关于主动脉，可诊断为A．升主动脉瘤
B．升主动脉夹层动脉瘤
C．主动脉窦瘤
D．假性主动脉瘤
E．降主动脉瘤
关于二尖瓣，可诊断为A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣前叶脱垂
C．二尖瓣赘生物
D．二尖瓣狭窄伴反流
E．二尖瓣狭窄伴脱垂
超声诊断应为A．鲁登综合征
B．埃布斯坦畸形
C．马方综合征
D．房室管畸形
E．心内膜垫缺损
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参考答案：
举一反三
【多选题】患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是哪些（）
A.
昏迷伴大小便失禁10小时
B.
CT示脑实质内大面积均匀低密度区
C.
脑实质内见类圆形密度增高影，边缘见大面积低密度区
D.
脑内占位性病变，瘤周水肿明显
E.
脑沟、脑池增宽，密度与脑脊液密度相似
F.
CT示脑实质内低密度区不强化
【单选题】马方综合征的病理改变为（）
A.
主动脉内膜囊性坏死
B.
主动脉中层囊性坏死
C.
主动脉外膜囊性坏死
D.
病变多累及主动脉弓
E.
常常累及肾动脉
【多选题】患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。常见的脑梗死影像学分型包括（）
A.
腔隙性脑梗死
B.
缺血性脑梗死
C.
出血性脑梗死
D.
分水岭脑梗死
E.
颅内静脉及静脉窦血栓形成
F.
血管畸形
【单选题】以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪项是错误的（）
A.
内膜钙化内移
B.
两个不同增强密度的主动脉腔
C.
主动脉夹层真腔较大，假腔较小
D.
真腔与假腔直径比＜1
E.
假腔可无增强
【单选题】马方综合征心血管病变主要病理为（）。
A.
主动脉内膜组织破坏
B.
主动脉外膜组织薄弱
C.
主动脉瓣病变
D.
主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失
E.
继发于心内膜炎症
【单选题】[单选,案例分析题] 患者，女，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3=6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。 A .
<strong><img src="https://cdn.
shuashuati.com/imgs/6222b39fe657ed8d2ef73b1d37703e4a.jpg">
【单选题】患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）
A.
电复律
B.
静注毛花苷C
C.
手术换瓣
D.
硝酸酯类制剂
E.
静注呋塞米
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