【简答题】
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109。/L,N 0.90,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
患者最可能的病理类型为A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性穿孔性阑尾炎
D.急性坏疽性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A.盲肠前,接近腹壁
B.盆腔内,接近直肠
C.盲肠后,接近腰大肌
D.盲肠上,接近横结肠
E.盲肠下,接近闭孔内肌
手术前最主要的护理是A.补充血容量
B.右下腹皮肤准备
C.肥皂水灌肠通便
D.半卧位,应用抗生素
E.12小时禁食,4小时禁饮
患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温38.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压80/60mmHg,伤口敷料被血性液体渗透。应考虑并发了A.肠瘘
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.切口裂开
E.腹腔内出血
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