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【多选题】
患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。
(提示 患儿目前以气促为主要症状，末梢SaO
波动于90%～95%之间，动脉血气分析提示反复代谢性酸中毒。)以下处理正确的是( )
A.
提高吸入氧浓度，改善缺氧
B.
吸入空气氧浓度
C.
静脉持续注入前列腺素，保持动脉导管开放
D.
静脉注射5%碳酸氢钠迅速矫正代谢性酸中毒
E.
必要时气管插管，维持过度通气
F.
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举一反三
【单选题】脉搏血氧饱和度监测的影响因素,以下错误的是
A.
体温因素：低体温致SPO2降低。
B.
低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降。
C.
测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。
D.
皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏高。
E.
血管收缩剂：使 S P O2 测值下降。
【单选题】患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于（）
A.
手指甲床
B.
脚趾甲床
C.
眼睑
D.
手掌心
E.
脚掌心
F.
下唇
【单选题】某亚硝酸盐中毒患者,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是
A.
患者贫血，血红蛋白低
B.
血氧探头位置
C.
使用了亚甲兰药物
D.
带有假指甲
E.
患者肤色白皙
【多选题】患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。 建...
A.
等待观察
B.
应用抗生素
C.
排尿后经阴道按摩挤压囊肿
D.
经尿道囊肿切开术
E.
经阴道袋形缝合术
F.
囊肿切除重建术
【单选题】患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性...
A.
曲美他嗪
B.
辅酶Q10
C.
曲美他嗪和辅酶Q10
D.
地高辛
E.
美托洛尔
【单选题】下列哪项因素不会影响脉搏血氧饱和度监测的数值：（）
A.
局部涂抹指甲油
B.
同侧手臂测量血压
C.
周围环境光照太弱
D.
低血压
E.
使用缩血管药物
【多选题】患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当...
A.
过度通气
B.
调整左右PaCO2至45mmHg
C.
吸入空气氧浓度
D.
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E.
应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F.
应用肾上腺素增加心肌收缩力
G.
适当补充血容量
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测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。
D.
皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏高。
E.
血管收缩剂：使 S P O2 测值下降。
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A.
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B.
脚趾甲床
C.
眼睑
D.
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脚掌心
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A.
曲美他嗪
B.
辅酶Q10
C.
曲美他嗪和辅酶Q10
D.
地高辛
E.
美托洛尔
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A.
局部涂抹指甲油
B.
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C.
周围环境光照太弱
D.
低血压
E.
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A.
过度通气
B.
调整左右PaCO2至45mmHg
C.
吸入空气氧浓度
D.
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E.
应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F.
应用肾上腺素增加心肌收缩力
G.
适当补充血容量
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