【简答题】
26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。根据病人出现阴道流水症状应考虑为A、尿瘘的症状
B、张力性尿失禁
C、术后正常反应
D、阴道炎
E、产后子宫复旧不良
为进一步确诊,应做的辅助检查不包括A、盆腔超声
B、膀胱镜
C、肾图
D、亚甲蓝试验
E、排泄性尿路造影
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为A、膀胱阴道瘘
B、尿道阴道瘘
C、膀胱尿道阴道瘘
D、膀胱宫颈阴道瘘
E、输尿管阴道瘘
此病例发生的主要原因是A、试产时间过长,产道软组织受压过久
B、合并感染
C、术后留置尿管时间短
D、在当地试产时,接生员操作不当
E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
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