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【单选题】

不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()

A.
有肠绞窄或肠扭转发生
B.
粘连加重,与进食有关
C.
原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.
慢性肠套叠又重新套入所致
E.
肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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参考答案:
举一反三

【单选题】肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是()

A.
卧位
B.
卧头转向一侧
C.
半卧位
D.
侧卧位
E.
头低卧位

【单选题】患者表现为小肠梗阻,结合图像,最可能的诊断为()

A.
小肠癌
B.
淋巴瘤
C.
卵巢癌
D.
子宫平滑肌瘤
E.
以上都不是

【单选题】在肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要

A.
腹痛加重
B.
腹胀较前明显
C.
出现休克
D.
腹膜刺激征
E.
肠鸣音较前减弱

【多选题】急性肠梗阻病人输液的方法和目的是()

A.
先输5%~10%葡萄糖液后输等渗盐水以纠正混合性缺水
B.
先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失,再用5%~10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失
C.
先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水
D.
补液的同时使用碱剂和钾,以纠正缺水,代谢性酸中毒
E.
必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒,有尿之后再考虑补钾

【单选题】在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项应警惕为绞窄性肠梗阻:

A.
阵发性腹痛
B.
呕性液
C.
肛门不排气
D.
腹胀明显
E.
肠鸣音亢进

【单选题】腹膜炎引起的肠梗阻属于()

A.
机械性绞窄性肠梗阻
B.
血运性肠梗阻
C.
痉挛性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
机械性单纯性肠梗阻

【单选题】绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的主要区别在于

A.
发病急骤程度
B.
肠腔内容物通过受阻程度
C.
肠管有无血运障碍
D.
肠管梗阻部位
E.
肠管扩张程度

【多选题】以下哪几项是对肠梗阻的正确描述

A.
梗阻处肠粘膜皱襞水肿
B.
肠蠕动增强、减弱或消失
C.
合并穿孔时可有腹水
D.
梗阻以上部位肠管扩张
E.
梗阻以上部位的肠管多无扩张

【单选题】肠梗阻应做

A.
上消化道钡剂造影
B.
小肠导管造影
C.
钡剂灌肠
D.
腹部透视
E.
断层摄影

【单选题】肠系膜血管血栓形成的肠梗阻称

A.
急性阑尾炎
B.
肠套叠
C.
肠扭转
D.
卵巢囊肿
E.
急性胆囊炎

【单选题】低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物常为( )

A.
胃液、十二指肠液和胆汁
B.
带粪臭味的粪汁样物
C.
血性或棕褐色液体
D.
溢出性
E.
喷射状

【单选题】呕吐出现晚,呕吐物常伴有粪臭味的肠梗阻是

A.
低位小肠梗阻
B.
高位小肠梗阻
C.
乙状结肠扭转
D.
盲肠扭转
E.
慢性肠梗阻

【单选题】肠梗阻手术探查中,哪种情况下其预后最差()

A.
梗阻上段肠管扩张明显
B.
肠浆膜不光滑、毛糙
C.
肠系膜上动脉栓塞
D.
小肠上段梗阻
E.
一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

【单选题】腹腔穿刺抽到不凝血提示

A.
肝脾破裂
B.
胃穿孔
C.
膀胱损伤
D.
肠破裂
E.
胆囊破裂

【多选题】腹腔穿刺的禁忌症主要有( )。

A.
尿潴留,未行导尿者
B.
有肝性脑病先兆者
C.
有明显出血倾向者,如严重的血小板减少症
D.
妊娠者

【单选题】肠梗阻的典型声像图特征是

A.
短轴图像上可见多环'同心圆征'
B.
'火山口征'
C.
'腊肠征'
D.
'假肾征'
E.
'鱼刺征'
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小肠癌
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淋巴瘤
C.
卵巢癌
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子宫平滑肌瘤
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A.
腹痛加重
B.
腹胀较前明显
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出现休克
D.
腹膜刺激征
E.
肠鸣音较前减弱
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A.
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B.
先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失,再用5%~10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失
C.
先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水
D.
补液的同时使用碱剂和钾,以纠正缺水,代谢性酸中毒
E.
必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒,有尿之后再考虑补钾
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A.
阵发性腹痛
B.
呕性液
C.
肛门不排气
D.
腹胀明显
E.
肠鸣音亢进
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B.
血运性肠梗阻
C.
痉挛性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
机械性单纯性肠梗阻
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B.
肠腔内容物通过受阻程度
C.
肠管有无血运障碍
D.
肠管梗阻部位
E.
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梗阻处肠粘膜皱襞水肿
B.
肠蠕动增强、减弱或消失
C.
合并穿孔时可有腹水
D.
梗阻以上部位肠管扩张
E.
梗阻以上部位的肠管多无扩张
【单选题】肠梗阻应做
A.
上消化道钡剂造影
B.
小肠导管造影
C.
钡剂灌肠
D.
腹部透视
E.
断层摄影
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A.
急性阑尾炎
B.
肠套叠
C.
肠扭转
D.
卵巢囊肿
E.
急性胆囊炎
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A.
胃液、十二指肠液和胆汁
B.
带粪臭味的粪汁样物
C.
血性或棕褐色液体
D.
溢出性
E.
喷射状
【单选题】呕吐出现晚,呕吐物常伴有粪臭味的肠梗阻是
A.
低位小肠梗阻
B.
高位小肠梗阻
C.
乙状结肠扭转
D.
盲肠扭转
E.
慢性肠梗阻
【单选题】肠梗阻手术探查中,哪种情况下其预后最差()
A.
梗阻上段肠管扩张明显
B.
肠浆膜不光滑、毛糙
C.
肠系膜上动脉栓塞
D.
小肠上段梗阻
E.
一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
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A.
肝脾破裂
B.
胃穿孔
C.
膀胱损伤
D.
肠破裂
E.
胆囊破裂
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A.
尿潴留,未行导尿者
B.
有肝性脑病先兆者
C.
有明显出血倾向者,如严重的血小板减少症
D.
妊娠者
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A.
短轴图像上可见多环'同心圆征'
B.
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C.
'腊肠征'
D.
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E.
'鱼刺征'
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