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【简答题】
男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、小肠破裂
B、结肠破裂
C、胃破裂
D、脾破裂
E、肾破裂
为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部MRT
B、胸部X线片
C、腹部B超
D、腹部CT
E、腹部X线片
最佳的处理方法是A、小肠修补术
B、结肠修补术
C、胃修补术
D、脾切除术
E、肾切除术
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举一反三
【单选题】脾切除术可取得明显疗效的疾病是
A.
遗传性椭圆形红细胞增多症
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
丙酮酸激酶缺乏症
E.
自体免疫性溶血性贫血
【单选题】患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病
A.
缺铁性贫血
B.
遗传性球形细胞增多症
C.
自身免疫性溶血性贫血
D.
海洋性贫血
E.
丙酮酸激酶缺乏
【单选题】下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证
A.
全脾破碎无法修补者
B.
腹腔内出血量达1500ml者
C.
脾脏血管完全断裂，失去血供者
D.
合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者
E.
缝合术等不能有效止血或失败者
【多选题】患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）
A.
使脓液积聚于盆腔
B.
有利于呼吸和循环
C.
有利于炎症局限及引流
D.
促进胃肠道功能恢复
E.
防止膈下感染
F.
预防尾骶部压疮
【单选题】关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）
A.
非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.
慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.
丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.
3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.
免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
【单选题】以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是（）。
A.
4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌
B.
发病率高，故应限制脾切除术
C.
常并发DIC、低血糖
D.
早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能
E.
发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克
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丙酮酸激酶缺乏症
E.
自体免疫性溶血性贫血
【单选题】患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病
A.
缺铁性贫血
B.
遗传性球形细胞增多症
C.
自身免疫性溶血性贫血
D.
海洋性贫血
E.
丙酮酸激酶缺乏
【单选题】下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证
A.
全脾破碎无法修补者
B.
腹腔内出血量达1500ml者
C.
脾脏血管完全断裂，失去血供者
D.
合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者
E.
缝合术等不能有效止血或失败者
【多选题】患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）
A.
使脓液积聚于盆腔
B.
有利于呼吸和循环
C.
有利于炎症局限及引流
D.
促进胃肠道功能恢复
E.
防止膈下感染
F.
预防尾骶部压疮
【单选题】关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）
A.
非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.
慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.
丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.
3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.
免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
【单选题】以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是（）。
A.
4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌
B.
发病率高，故应限制脾切除术
C.
常并发DIC、低血糖
D.
早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能
E.
发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克
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