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【简答题】
老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断A、系统性红斑狼疮 B、皮肌炎 C、Reiters综合征 D、系统性硬化 E、类风湿关节炎 下列哪项最有助于明确诊断A、ANA、ENA酶谱 B、双手关节X线片 C、肌酶谱、双肺CT D、ANCA E、ESR 辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱(-)，CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除A、恶性肿瘤 B、肺部感染 C、尿毒症 D、自身免疫性肝病 E、血小板减小
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参考答案：
举一反三
【多选题】对系统性红斑狼疮病变描述正确的是()
A.
肾脏可出现苏木素小体
B.
关节表现滑膜充血水肿
C.
心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞
【单选题】类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）
A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉
【单选题】患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是
A.
丁氏清络饮
B.
四妙丸
C.
桂枝芍药知母汤
D.
独活寄生汤
E.
身痛逐瘀汤
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D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞
【单选题】类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）
A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉
【单选题】患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是
A.
丁氏清络饮
B.
四妙丸
C.
桂枝芍药知母汤
D.
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E.
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