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举一反三
【单选题】女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑:
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7 kpa(80/50mmHg)，考虑
A.
胆道蛔虫伴感染
B.
急性坏疽性胆囊炎
C.
胆总管结石症
D.
胆囊穿孔腹膜炎
E.
急性梗阻性化脓性胆管炎
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×10 /L，Hb100g/L中性粒细胞80%，淋巴细胞20%:B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为"O"型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者R...
A.
患者血清中有抗H抗体
B.
患者血清中有抗Al抗体
C.
冷抗体
D.
血型为亚型
E.
不完全抗体
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75／50mmHg，考虑
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
急性重症胆管炎
C.
慢性胆囊炎急性发作
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔
【单选题】有关胆石症，哪项是正确的（）。
A.
肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.
胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.
胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.
胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.
肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白测定
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
加大晚间胰岛素用量
B.
加大早晨胰岛素用量
C.
减少早晨胰岛素用量
D.
减少晚间胰岛素用量
E.
加大运动量
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7 kpa(80/50mmHg)，考虑
A.
胆道蛔虫伴感染
B.
急性坏疽性胆囊炎
C.
胆总管结石症
D.
胆囊穿孔腹膜炎
E.
急性梗阻性化脓性胆管炎
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×10 /L，Hb100g/L中性粒细胞80%，淋巴细胞20%:B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为"O"型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者R...
A.
患者血清中有抗H抗体
B.
患者血清中有抗Al抗体
C.
冷抗体
D.
血型为亚型
E.
不完全抗体
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75／50mmHg，考虑
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
急性重症胆管炎
C.
慢性胆囊炎急性发作
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔
【单选题】有关胆石症，哪项是正确的（）。
A.
肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.
胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.
胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.
胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.
肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白测定
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
加大晚间胰岛素用量
B.
加大早晨胰岛素用量
C.
减少早晨胰岛素用量
D.
减少晚间胰岛素用量
E.
加大运动量
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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