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【多选题】
患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
A.
切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B.
硬膜切开后可适当减少用药量
C.
术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D.
术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E.
苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F.
颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G.
术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H.
术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I.
晶体液和胶体液按2∶1比例输注
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参考答案：
举一反三
【单选题】女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）
A.
癫痫小发作
B.
颈椎病
C.
偏头痛
D.
短暂性脑缺血发作（TIA.
E.
晕厥
【多选题】下列关于神经系统检查，错误的是（）
A.
反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.
感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.
周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.
面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.
肌力共分六级
【单选题】患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是（）。
A.
绝对卧床休息
B.
给予镇静药物
C.
给予止血药物
D.
给予抗生素预防感染
E.
便秘者给予肥皂水灌肠
【单选题】某男，50岁，高血压病史10年。3天前右眼视力急剧下降，不伴眼痛、头痛，右眼瞳孔直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，眼底检查视盘轻度水肿，无充血，视网膜动脉细，反光增强。视野表现为与生理盲点相连的视野缺损。首先应考虑
A.
前部缺血性视盘病变
B.
视盘水肿
C.
视网膜中央静脉阻塞
D.
视盘炎
E.
球后视神经炎
【单选题】18岁，男，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，最可能的诊断是（）
A.
脑颜面血管瘤病
B.
结节性硬化
C.
神经纤维瘤病
D.
听神经瘤
E.
松果体瘤
【单选题】男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血发作
C.
高血压脑病
D.
壳核出血
E.
脑栓塞
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