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举一反三
【单选题】患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。临床初步诊断（）。
A.
急性胃炎
B.
消化性溃疡
C.
急性胆囊炎
D.
急性胰腺炎
E.
冠心病心绞痛
【单选题】女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPA），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 首选治疗为（ ）。
A.
静脉降压药
B.
联合用药保护靶器官
C.
手术切除异常分泌的肿瘤
D.
血管成形术
E.
脱水降颅压
【单选题】男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39oC，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2Cm×2Cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3.6×109/L，分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选（ ）
A.
末梢血涂片找虫体
B.
血培养
C.
变形杆菌OXK凝集反应
D.
变形杆菌OXl9凝集反应
E.
动物接种
【单选题】斑蝥背部革质鞘翅的特点是( )
A.
黑色,具白条纹
B.
黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹
C.
黄色,具红色细条纹
D.
黄色,有3条蓝色纵条纹
E.
乌黑色,具红色斑点
【单选题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）
A.
第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B.
第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C.
第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.
第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E.
第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
【单选题】患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。下列哪项检查对疾病诊断较特异（）
A.
B超
B.
骨扫描
C.
唇黏膜活检
D.
针刺反应
E.
HLA－B
【单选题】者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。如患者出现以上情况，此反应的致死原因是()
A.
心力衰竭
B.
呼吸衰竭
C.
肾功能衰竭
D.
过敏性休克
E.
感染性休克
【单选题】患者，女性，44岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部及肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底检查可见血管扩张及小血管瘤形成。 该患者首选的治疗是
A.
静脉降压药
B.
强效镇静
C.
血管成形术
D.
减慢心率
E.
脱水降颅压
【单选题】女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 可能的诊断为
A.
多发性大动脉炎
B.
高血压病3级高危
C.
主动脉缩窄
D.
高血压病3级极高危
E.
高血压脑病
【单选题】药材蛤蚧背部的特点是
A.
灰黑色或银灰色，有黄白色、或红色条纹
B.
灰黑色或银灰色，密布突起的红色斑点
C.
灰黑色或银灰色，有黄白色、灰绿色或红色斑点
D.
灰棕色或黄棕色，有黄白色、或红色斑点
E.
灰棕色或黄棕色，密布突起的红色斑点
【单选题】女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39°C,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
A.
寒战后,高热呈稽留热
B.
白细胞计数30×10 9/L
C.
休克出现早
D.
肝、肾功能损害
E.
转移性脓肿
【多选题】患者男性，38岁，4h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，弯腰抱膝体位疼痛缓解。 治疗镇痛应采取的方案是
A.
解痉、止痛
B.
禁食水
C.
抑制胰液分泌
D.
抑酸治疗
E.
抗生素
【单选题】患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（+）应首先考虑（）
A.
系统性红斑狼疮
B.
干燥综合征
C.
强直性脊柱炎
D.
白塞病
E.
赖特综合征
【单选题】男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()
A.
长时间低头伏案写作
B.
颈部突然前后摆动
C.
头过度后伸
D.
枕头过高
E.
牵引
【单选题】男25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38°C,轻度肌紧张,血白细胞13×109/L,血淀粉酶升高,应考虑
A.
急性胆囊炎
B.
溃疡病穿孔
C.
急性胰腺炎
D.
胃癌
【单选题】患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是( )
A.
肝破裂
B.
胆囊破裂
C.
右肾破裂
D.
十二指肠破裂
E.
腹膜后血管破裂
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A.
急性胃炎
B.
消化性溃疡
C.
急性胆囊炎
D.
急性胰腺炎
E.
冠心病心绞痛
【单选题】女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPA），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 首选治疗为（ ）。
A.
静脉降压药
B.
联合用药保护靶器官
C.
手术切除异常分泌的肿瘤
D.
血管成形术
E.
脱水降颅压
【单选题】男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39oC，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2Cm×2Cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3.6×109/L，分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选（ ）
A.
末梢血涂片找虫体
B.
血培养
C.
变形杆菌OXK凝集反应
D.
变形杆菌OXl9凝集反应
E.
动物接种
【单选题】斑蝥背部革质鞘翅的特点是( )
A.
黑色,具白条纹
B.
黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹
C.
黄色,具红色细条纹
D.
黄色,有3条蓝色纵条纹
E.
乌黑色,具红色斑点
【单选题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）
A.
第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B.
第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C.
第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.
第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E.
第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
【单选题】患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。下列哪项检查对疾病诊断较特异（）
A.
B超
B.
骨扫描
C.
唇黏膜活检
D.
针刺反应
E.
HLA－B
【单选题】者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。如患者出现以上情况，此反应的致死原因是()
A.
心力衰竭
B.
呼吸衰竭
C.
肾功能衰竭
D.
过敏性休克
E.
感染性休克
【单选题】患者，女性，44岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部及肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底检查可见血管扩张及小血管瘤形成。 该患者首选的治疗是
A.
静脉降压药
B.
强效镇静
C.
血管成形术
D.
减慢心率
E.
脱水降颅压
【单选题】女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 可能的诊断为
A.
多发性大动脉炎
B.
高血压病3级高危
C.
主动脉缩窄
D.
高血压病3级极高危
E.
高血压脑病
【单选题】药材蛤蚧背部的特点是
A.
灰黑色或银灰色，有黄白色、或红色条纹
B.
灰黑色或银灰色，密布突起的红色斑点
C.
灰黑色或银灰色，有黄白色、灰绿色或红色斑点
D.
灰棕色或黄棕色，有黄白色、或红色斑点
E.
灰棕色或黄棕色，密布突起的红色斑点
【单选题】女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39°C,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
A.
寒战后,高热呈稽留热
B.
白细胞计数30×10 9/L
C.
休克出现早
D.
肝、肾功能损害
E.
转移性脓肿
【多选题】患者男性，38岁，4h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，弯腰抱膝体位疼痛缓解。 治疗镇痛应采取的方案是
A.
解痉、止痛
B.
禁食水
C.
抑制胰液分泌
D.
抑酸治疗
E.
抗生素
【单选题】患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（+）应首先考虑（）
A.
系统性红斑狼疮
B.
干燥综合征
C.
强直性脊柱炎
D.
白塞病
E.
赖特综合征
【单选题】男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()
A.
长时间低头伏案写作
B.
颈部突然前后摆动
C.
头过度后伸
D.
枕头过高
E.
牵引
【单选题】男25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38°C,轻度肌紧张,血白细胞13×109/L,血淀粉酶升高,应考虑
A.
急性胆囊炎
B.
溃疡病穿孔
C.
急性胰腺炎
D.
胃癌
【单选题】患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是( )
A.
肝破裂
B.
胆囊破裂
C.
右肾破裂
D.
十二指肠破裂
E.
腹膜后血管破裂
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