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【多选题】
[多选,案例分析题] 患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。
如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）
A.
高位胫骨截骨
B.
关节镜下滑膜切除术
C.
人工全膝关节置换术
D.
关节切开滑膜切除术
E.
膝关节融合术
F.
骨软骨移植术
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举一反三
【单选题】糖皮质激素（）
A.
可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
B.
小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
C.
抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌
D.
能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病
E.
能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能
【单选题】女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。 本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适
A.
口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
B.
以上用药至血小板恢复正常
C.
大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg·d)，连用3天
D.
大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
E.
先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
【单选题】糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )
A.
加强抗生素的抗菌作用
B.
提高机体免疫功能
C.
直接对抗内毒素
D.
抗炎，提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展
E.
使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能
【单选题】系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确
A.
维持用药时间较长
B.
通常采用泼尼松
C.
病情好转后缓慢逐渐减量
D.
每日或隔日顿服
E.
用药剂量应逐渐加大
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D.
能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病
E.
能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能
【单选题】女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。 本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适
A.
口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
B.
以上用药至血小板恢复正常
C.
大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg·d)，连用3天
D.
大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
E.
先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
【单选题】糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )
A.
加强抗生素的抗菌作用
B.
提高机体免疫功能
C.
直接对抗内毒素
D.
抗炎，提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展
E.
使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能
【单选题】系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确
A.
维持用药时间较长
B.
通常采用泼尼松
C.
病情好转后缓慢逐渐减量
D.
每日或隔日顿服
E.
用药剂量应逐渐加大
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