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【单选题】
[单选,案例分析题]
病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。
A.
A.侧脑室-枕大池分流术
B.
终板造瘘术
C.
侧脑室-腹腔分流术
D.
侧脑室-右心房分流术
E.
侧脑室-颈静脉分流术
F.
腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
G.
脉络丛烧灼术
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举一反三
【单选题】男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（）
A.
单纯肿瘤切除
B.
肿瘤大部切除
C.
肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.
局部放疗
E.
全身化疗
【单选题】患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为（）
A.
立即开颅减压
B.
冬眠低温疗法
C.
脑脊液分流术
D.
静脉输注高渗性利尿剂
E.
立即行脑脊液体外引流
【单选题】结核性脑膜炎的特点是（）。
A.
蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.
病理变化以脑干最为明显
C.
常见大量典型结核结节形成
D.
渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.
干酪样坏死极少见
【单选题】男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。
A.
星形细胞瘤
B.
脑膜瘤
C.
脑脓肿
D.
脑出血
E.
脑梗死
【单选题】病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）
A.
三叉神经鞘瘤
B.
面神经鞘瘤
C.
听神经鞘瘤
D.
舌下神经鞘瘤
E.
前庭神经元炎
F.
表皮样囊肿
G.
脑干肿瘤
H.
小脑肿瘤
【多选题】患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125／50mmHg，脉搏50次／分，呼吸12次／分。双侧视神经乳头水肿。提示:［假设信息］患者入院后需禁饮食。补液的注意事项是
A.
所补等渗盐水必须超过500ml／d
B.
每天静脉补液量为1500～2000ml
C.
输液量应保持尿量不少于600ml／d
D.
快速滴注甘露醇
E.
适当补充高渗盐水
F.
控制补液速度，防止短时间内输入大量液体
【单选题】男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
【单选题】患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 患者最可能出现的是
A.
枕骨大孔疝
B.
右侧颞叶疝
C.
左侧颞叶疝
D.
大脑镰下疝
E.
原发性脑干损伤
【单选题】住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期（）
A.
Ⅰ期
B.
Ⅱ期
C.
Ⅲ期
D.
Ⅳ期
E.
0期
【单选题】患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高
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A.
单纯肿瘤切除
B.
肿瘤大部切除
C.
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D.
局部放疗
E.
全身化疗
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A.
立即开颅减压
B.
冬眠低温疗法
C.
脑脊液分流术
D.
静脉输注高渗性利尿剂
E.
立即行脑脊液体外引流
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A.
蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.
病理变化以脑干最为明显
C.
常见大量典型结核结节形成
D.
渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.
干酪样坏死极少见
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A.
星形细胞瘤
B.
脑膜瘤
C.
脑脓肿
D.
脑出血
E.
脑梗死
【单选题】病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）
A.
三叉神经鞘瘤
B.
面神经鞘瘤
C.
听神经鞘瘤
D.
舌下神经鞘瘤
E.
前庭神经元炎
F.
表皮样囊肿
G.
脑干肿瘤
H.
小脑肿瘤
【多选题】患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125／50mmHg，脉搏50次／分，呼吸12次／分。双侧视神经乳头水肿。提示:［假设信息］患者入院后需禁饮食。补液的注意事项是
A.
所补等渗盐水必须超过500ml／d
B.
每天静脉补液量为1500～2000ml
C.
输液量应保持尿量不少于600ml／d
D.
快速滴注甘露醇
E.
适当补充高渗盐水
F.
控制补液速度，防止短时间内输入大量液体
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A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
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A.
枕骨大孔疝
B.
右侧颞叶疝
C.
左侧颞叶疝
D.
大脑镰下疝
E.
原发性脑干损伤
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A.
Ⅰ期
B.
Ⅱ期
C.
Ⅲ期
D.
Ⅳ期
E.
0期
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A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高
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