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【多选题】

患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。
(提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )

A.
双侧睾丸切除术
B.
药物去势+抗雄激素药物
C.
化疗
D.
靶向治疗
E.
根治性前列腺切除术
F.
单纯放疗
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举一反三

【多选题】前列腺增生病人的术后护理要点

A.
观察尿液的颜色,保持引流通畅
B.
用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗.滴速根据引流液颜色深浅而定
C.
避免腹压增高的因素,保持大便通畅,避免咳嗽
D.
拔除导尿管后,注意有无尿频或尿失禁现象。指导病人进行肛提肌收缩练习
E.
术后1周内禁肛管排气或灌肠

【单选题】良性前列腺增生的并发症中,不包括()

A.
血尿
B.
腹股沟疝
C.
尿潴留
D.
双肾积水
E.
膀胱真性憩室

【单选题】下列对前列腺增生描述错误的是()

A.
中叶是增生好发部位
B.
两侧叶是增生好发部位
C.
后叶是增生好发部位
D.
前叶较小,无临床意义
E.
中叶位于精阜上方,尿道与射精管之间

【单选题】良性前列腺增生最主要、最典型的症状是

A.
尿频
B.
尿痛
C.
进行性排尿困难
D.
尿潴留
E.
血尿

【单选题】良性前列腺增生的早期症状为

A.
排尿困难
B.
尿急、尿痛
C.
夜间尿频
D.
血尿
E.
脓尿

【单选题】良性前列腺增生的主要发病基础是()

A.
老龄和有功能的睾丸
B.
遗传和饮食习惯
C.
吸烟和肥胖
D.
饮酒和人种
E.
饮食习惯和老龄

【单选题】前列腺增生的病理特征是()

A.
腺上皮细胞增生
B.
基质增生
C.
血管增生
D.
上皮细胞增生
E.
腺上皮化生
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避免腹压增高的因素,保持大便通畅,避免咳嗽
D.
拔除导尿管后,注意有无尿频或尿失禁现象。指导病人进行肛提肌收缩练习
E.
术后1周内禁肛管排气或灌肠
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A.
血尿
B.
腹股沟疝
C.
尿潴留
D.
双肾积水
E.
膀胱真性憩室
【单选题】下列对前列腺增生描述错误的是()
A.
中叶是增生好发部位
B.
两侧叶是增生好发部位
C.
后叶是增生好发部位
D.
前叶较小,无临床意义
E.
中叶位于精阜上方,尿道与射精管之间
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A.
尿频
B.
尿痛
C.
进行性排尿困难
D.
尿潴留
E.
血尿
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A.
排尿困难
B.
尿急、尿痛
C.
夜间尿频
D.
血尿
E.
脓尿
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A.
老龄和有功能的睾丸
B.
遗传和饮食习惯
C.
吸烟和肥胖
D.
饮酒和人种
E.
饮食习惯和老龄
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A.
腺上皮细胞增生
B.
基质增生
C.
血管增生
D.
上皮细胞增生
E.
腺上皮化生
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