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【简答题】
患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。首选的检查是A、肛镜检查
B、直肠指检
C、乙状结肠镜检
D、X线钡剂造影
E、腹部B超
F、腹部CT
G、腹部X线片
最可能诊断为(提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。)A、直肠息肉
B、内痔
C、直肠癌
D、乙状结肠癌
E、肛瘘
F、肛周脓肿
手术方式应选择A、局部切除术
B、Miles术
C、Dixon术
D、Hartmann术
E、全盆腔清扫
F、乙状结肠造瘘术
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参考答案：
举一反三
【单选题】若指检发现距肛缘5cm处一质硬肿块，表面不平，肠腔狭窄，肿块固定不易推动，指套染有脓血，为明确诊断，进一步检查宜选择（） A．盆腔CT B．盆腔MRI C．纤维结肠镜 D．直肠镜检取活检病理 E．肿瘤标记物
A.
女性，61岁，黏液脓血便半年，近1个月大便变细、消瘦。
【单选题】男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择()
A.
腹会阴联合直肠癌根治术
B.
乙状结肠造瘘术
C.
经肛门局部切除术
D.
经腹直肠癌切除术
E.
骶后径路局部切除术
【单选题】男性，24岁。8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹终痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为
A.
正常黏膜见于病变肠段之间
B.
黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C.
黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D.
无假性息肉
E.
活组织检查可找到肉芽肿
【单选题】男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A.
直肠绒毛状腺瘤
B.
直肠癌
C.
乙状结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
直肠炎伴瘢痕狭窄
【单选题】男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.
直肠绒毛状腺瘤
B.
直肠癌
C.
乙状结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
直肠炎伴瘢痕狭窄
【单选题】女，25岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是（）
A.
柳氮磺胺吡啶
B.
氟哌酸
C.
泼尼松
D.
强化可的松保留灌肠
E.
甲硝唑保留灌肠
【单选题】女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。本例应选择哪一种药物治疗（）。
A.
偶氮磺胺吡啶
B.
卡巴砷
C.
甲硝唑
D.
诺氟沙星（氟哌酸）
E.
肾上腺皮质激素
【单选题】若指检发现距肛缘5cm处一质硬肿块，表面不平，肠腔狭窄，肿块固定不易推动，指套染有脓血，为明确诊断，进一步检查宜选择（） A．盆腔CT B．盆腔MRI C．纤维结肠镜 D．直肠镜检取活检病理 E．肿瘤标记物
A.
女性，61岁，黏液脓血便半年，近1个月大便变细、消瘦。
【单选题】女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4—5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最常见并发症是
A.
肠出血
B.
肝脓疡
C.
肠穿孔
D.
休克
E.
中毒性巨结肠
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A.
女性，61岁，黏液脓血便半年，近1个月大便变细、消瘦。
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A.
腹会阴联合直肠癌根治术
B.
乙状结肠造瘘术
C.
经肛门局部切除术
D.
经腹直肠癌切除术
E.
骶后径路局部切除术
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A.
正常黏膜见于病变肠段之间
B.
黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C.
黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D.
无假性息肉
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A.
直肠绒毛状腺瘤
B.
直肠癌
C.
乙状结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
直肠炎伴瘢痕狭窄
【单选题】男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.
直肠绒毛状腺瘤
B.
直肠癌
C.
乙状结肠癌
D.
溃疡性结肠炎
E.
直肠炎伴瘢痕狭窄
【单选题】女，25岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是（）
A.
柳氮磺胺吡啶
B.
氟哌酸
C.
泼尼松
D.
强化可的松保留灌肠
E.
甲硝唑保留灌肠
【单选题】女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。本例应选择哪一种药物治疗（）。
A.
偶氮磺胺吡啶
B.
卡巴砷
C.
甲硝唑
D.
诺氟沙星（氟哌酸）
E.
肾上腺皮质激素
【单选题】若指检发现距肛缘5cm处一质硬肿块，表面不平，肠腔狭窄，肿块固定不易推动，指套染有脓血，为明确诊断，进一步检查宜选择（） A．盆腔CT B．盆腔MRI C．纤维结肠镜 D．直肠镜检取活检病理 E．肿瘤标记物
A.
女性，61岁，黏液脓血便半年，近1个月大便变细、消瘦。
【单选题】女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4—5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最常见并发症是
A.
肠出血
B.
肝脓疡
C.
肠穿孔
D.
休克
E.
中毒性巨结肠
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