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【单选题】
患者女性,4岁,诊断为 急性梗阻性化脓性胆管炎、肝内胆管结石、总胆管结石,急诊行胆总管切开取石术+T管引流术。术后患者生命体征平稳,未发生重要器官功能不全及其他严重并发症。,该患者虽经手术,但肝内胆管仍残留多量结石,可考虑采取的措施是
A.
择期再次手术取出残留结石
B.
应用中药，以溶石、排石
C.
保留T管，带管回家
D.
禁食高脂食物
E.
拔除T管，但保留原有窦道
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举一反三
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】※患者女,35岁。诊断为胆总管结石,行胆总管切开取石术并T管引流术,术后恢复顺利。拔除T引流管前的护理不正确的是
A.
T引流管造影
B.
先夹管1～2天
C.
观察患者全身情况
D.
观察患者腹部体征
E.
显影清晰者可立即拔除
【单选题】张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。■术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.
食欲和消化情况
B.
肝肾功能
C.
大便的色泽
D.
黄疸的情况
E.
腹痛和发热
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【单选题】女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C.
立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】※患者女,35岁。诊断为胆总管结石,行胆总管切开取石术并T管引流术,术后恢复顺利。拔除T引流管前的护理不正确的是
A.
T引流管造影
B.
先夹管1～2天
C.
观察患者全身情况
D.
观察患者腹部体征
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显影清晰者可立即拔除
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A.
食欲和消化情况
B.
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C.
大便的色泽
D.
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腹痛和发热
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A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
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每日更换引流瓶
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A.
休克
B.
脱水
C.
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D.
内毒素作用
E.
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A.
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B.
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C.
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D.
夏柯三联征，DIC
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夏柯三联征，意识障碍
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A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C.
立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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