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【单选题】
男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。
A.
折刀样增强
B.
齿轮样增强
C.
交替样增强
D.
混合样增强
E.
肌张力减弱
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举一反三
【单选题】男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）
A.
脑震荡
B.
弥漫性轴索损伤
C.
脑挫裂伤
D.
脑内血肿
E.
脑干损伤
【单选题】郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。■该疾病的辅助检查中最具特征性的改变是( )
A.
四肢弛缓性瘫痪
B.
脑脊液蛋白-细胞分离
C.
脑神经损害
D.
呼吸肌麻痹
E.
末梢型感觉障碍
【多选题】患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心...
A.
血清钾、钠、氯、钙、镁
B.
血气分析
C.
肌酶谱
D.
腰穿脑脊液检查
E.
脊髓MRI
F.
四肢周围神经传导功能检测
G.
新斯的明药物试验
【单选题】病人，男性，19岁，咽痛、咳嗽、发热38、6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。入院治疗过程中出现痰液黏稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是()。
A.
肾上腺皮质激素肌肉注射
B.
抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.
吸痰和吸氧
D.
口对口人工呼吸
E.
气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
【单选题】患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（ ）
A.
能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
B.
触诊肌肉完全无收缩力
C.
能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性患者，62岁，以“言语不能及右上肢无力2d”来诊。查体：神志清楚，言语不能及言语理解障碍，口角偏向左侧，伸舌有骗，右上肢肌力。级，右下肢4级，右侧Babinski征阳性。 若该患者既往有糖尿病，发病当天头部 CT未见异常，考虑诊断为
A.
短暂性脑缺血发作
B.
脑血栓形成
C.
脑栓塞
D.
脑出血
E.
蛛网膜下腔出血
【单选题】70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）
A.
高血压脑病
B.
脑出血
C.
脑栓塞
D.
短暂脑缺血发作
E.
脑血栓形成
【单选题】35岁，男性，四肢肌无力、萎缩，双上肢肌强直，跨阈步态，伴青语不清、吞咽困难，叩击上肢肌肉见肌球形成，持续数秒后恢复，肌电图提示连续高频强直波逐渐衰减，血清CK、LDH轻度增高，肌活检提示非特异性肌源性损害，正确的诊断是（）.
A.
肢带型肌营养不良
B.
假肥大型肌营养不良
C.
强直性肌营养不良
D.
营养性肌营养不良
E.
假性肌营养不良
【单选题】患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）
A.
脑炎
B.
急性脊髓炎
C.
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.
周期性瘫痪
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
【单选题】患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传...
A.
吉兰-巴雷综合征（GBS）
B.
多灶运动神经病
C.
运动神经元病
D.
血管炎性神经病
E.
多发性肌炎
【单选题】郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。
A.
脑梗死
B.
重症肌无力
C.
周期性瘫痪
D.
脊髓灰质炎
E.
吉兰-巴雷综合征
【单选题】郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。
A.
脑脊液中α-突触核蛋白增加
B.
脑脊液蛋白-细胞分离
C.
神经电生理检查示F波传导速度增快
D.
AChR抗体浓度升高
E.
新斯的明试验阳性
【多选题】二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。可行哪些检查（）
A.
脊髓MRI
B.
腰穿脑脊液检查
C.
视觉诱发电位（VEP）
D.
脑干听觉诱发电位（BAEP）
E.
体感诱发电位（sEP）
F.
脊髓MRA
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【单选题】男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）
A.
脑震荡
B.
弥漫性轴索损伤
C.
脑挫裂伤
D.
脑内血肿
E.
脑干损伤
【单选题】郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。■该疾病的辅助检查中最具特征性的改变是( )
A.
四肢弛缓性瘫痪
B.
脑脊液蛋白-细胞分离
C.
脑神经损害
D.
呼吸肌麻痹
E.
末梢型感觉障碍
【多选题】患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心...
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B.
血气分析
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肌酶谱
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E.
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A.
肾上腺皮质激素肌肉注射
B.
抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.
吸痰和吸氧
D.
口对口人工呼吸
E.
气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
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触诊肌肉完全无收缩力
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能对抗较大的阻力，但比正常者弱
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正常肌力
E.
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可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
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A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性患者，62岁，以“言语不能及右上肢无力2d”来诊。查体：神志清楚，言语不能及言语理解障碍，口角偏向左侧，伸舌有骗，右上肢肌力。级，右下肢4级，右侧Babinski征阳性。 若该患者既往有糖尿病，发病当天头部 CT未见异常，考虑诊断为
A.
短暂性脑缺血发作
B.
脑血栓形成
C.
脑栓塞
D.
脑出血
E.
蛛网膜下腔出血
【单选题】70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）
A.
高血压脑病
B.
脑出血
C.
脑栓塞
D.
短暂脑缺血发作
E.
脑血栓形成
【单选题】35岁，男性，四肢肌无力、萎缩，双上肢肌强直，跨阈步态，伴青语不清、吞咽困难，叩击上肢肌肉见肌球形成，持续数秒后恢复，肌电图提示连续高频强直波逐渐衰减，血清CK、LDH轻度增高，肌活检提示非特异性肌源性损害，正确的诊断是（）.
A.
肢带型肌营养不良
B.
假肥大型肌营养不良
C.
强直性肌营养不良
D.
营养性肌营养不良
E.
假性肌营养不良
【单选题】患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）
A.
脑炎
B.
急性脊髓炎
C.
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.
周期性瘫痪
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
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蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
【单选题】患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传...
A.
吉兰-巴雷综合征（GBS）
B.
多灶运动神经病
C.
运动神经元病
D.
血管炎性神经病
E.
多发性肌炎
【单选题】郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。
A.
脑梗死
B.
重症肌无力
C.
周期性瘫痪
D.
脊髓灰质炎
E.
吉兰-巴雷综合征
【单选题】郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。
A.
脑脊液中α-突触核蛋白增加
B.
脑脊液蛋白-细胞分离
C.
神经电生理检查示F波传导速度增快
D.
AChR抗体浓度升高
E.
新斯的明试验阳性
【多选题】二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。可行哪些检查（）
A.
脊髓MRI
B.
腰穿脑脊液检查
C.
视觉诱发电位（VEP）
D.
脑干听觉诱发电位（BAEP）
E.
体感诱发电位（sEP）
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