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【单选题】
女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT 150u，血糖为0.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙 2.3mmoL/L，血pH7.32，PaO25.98kPa(45mmHg)， BE-4mmol/L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确
A.
纠正低血糖，每日静脉输入10%.葡萄糖溶液1200～1600ml/m2体表面积
B.
降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C.
维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D.
维生素K1静脉注射，纠正低凝血酶原
E.
静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
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参考答案：
举一反三
【单选题】凝血酶原时间延长见于
A.
肾脏疾病
B.
血液循环中抗凝物质的减少
C.
见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.
应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.
血栓性疾病
【多选题】男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80 U，血糖1.4mmol/L(25mg/dl)，临床诊断为瑞氏综合征。 下列哪项是其临床特点
A.
先驱病毒感染史
B.
急性进行性脑病症状
C.
神经系统定位体征
D.
脑脊液压力增高而无炎症改变
E.
早期血、脑脊液中糖降低 早期血清GPT增高
【单选题】瑞氏综合征的正确治疗是（）
A.
每日按500～800Id/m输入10%～15%葡萄糖，纠正低血糖
B.
促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态
C.
积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤
D.
积极降低颅内压，控制脑水肿
E.
限制液体量，使血压保持在较低水平
【单选题】下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）
A.
维生素K缺乏症
B.
弥散性血管内凝血（DIC.
C.
严重肝病
D.
血友病
E.
纤维蛋白原减少或缺乏症
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D.
应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.
血栓性疾病
【多选题】男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80 U，血糖1.4mmol/L(25mg/dl)，临床诊断为瑞氏综合征。 下列哪项是其临床特点
A.
先驱病毒感染史
B.
急性进行性脑病症状
C.
神经系统定位体征
D.
脑脊液压力增高而无炎症改变
E.
早期血、脑脊液中糖降低 早期血清GPT增高
【单选题】瑞氏综合征的正确治疗是（）
A.
每日按500～800Id/m输入10%～15%葡萄糖，纠正低血糖
B.
促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态
C.
积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤
D.
积极降低颅内压，控制脑水肿
E.
限制液体量，使血压保持在较低水平
【单选题】下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）
A.
维生素K缺乏症
B.
弥散性血管内凝血（DIC.
C.
严重肝病
D.
血友病
E.
纤维蛋白原减少或缺乏症
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