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【多选题】
患者男,30岁,因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次,先突感心悸,继之黑蒙、意识丧失,晕倒在地,头皮裂伤,约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P62次/分,R17次/分,BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心浊音界无扩大,HR次/分,律不齐,可闻及偶发期前收缩2次/分,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音;腹平软,无压痛,肝、脾肋缘下未触及;双下肢无水肿。
(提示:超声心动图:心脏各腔室大小正常,室间隔32mm,左心室流出道与主动脉压力阶差60mmHg,诊断为梗阻性肥厚型心肌病。动态心电图:①频发室性期前收缩(8600次/24h),短阵室性心动过速;②ST-T改变。患者目前明确诊断为:梗阻性肥厚型心肌病,频发室性期前收缩,阵发性室性心动过速。)梗阻性肥厚型心肌病的病因和发病机制包括( )
A.
血脂异常
B.
遗传因素
C.
体力活动减少
D.
神经内分泌激活
E.
吸烟
F.
乙醇摄入
G.
年龄
题目标签:
心浊音界无扩大
双肺呼吸音清
阵发性室性心动过速
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参考答案:
举一反三
【单选题】对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者,首选治疗是
A.
利多卡因静脉点滴
B.
立即进行射频消融术
C.
休外直流电同步电复律
D.
西地兰静脉注射
查看完整题目与答案
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
查看完整题目与答案
【单选题】阵发性室性心动过速的特点为()
A.
多不影响心功能
B.
按压颈动脉窦能停止发作
C.
多无器质性心脏病
D.
心电图可有室性融合波
E.
心律不齐
查看完整题目与答案
【单选题】非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速用药物治疗无效时应
A.
安装临时起搏器
B.
安装永久起搏器
C.
同步直流电复律
D.
非同步直流电复律
E.
手术治疗
查看完整题目与答案
【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
查看完整题目与答案
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
查看完整题目与答案
【单选题】女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
查看完整题目与答案
【单选题】治疗冠心病并发阵发性室性心动过速,应首选的是______
A.
维拉帕米
B.
胺碘酮
C.
美西律
D.
普鲁卡因胺
E.
苯妥英钠
查看完整题目与答案
【单选题】足月臀位产儿,生后即不安前囱饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/min.血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:( )
A.
佝偻病手足搐搦症
B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
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A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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A.
多不影响心功能
B.
按压颈动脉窦能停止发作
C.
多无器质性心脏病
D.
心电图可有室性融合波
E.
心律不齐
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A.
安装临时起搏器
B.
安装永久起搏器
C.
同步直流电复律
D.
非同步直流电复律
E.
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A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
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F.
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A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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A.
特发性室速
B.
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C.
致心律失常型右室心肌病
D.
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E.
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维拉帕米
B.
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C.
美西律
D.
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E.
苯妥英钠
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A.
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B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
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