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【简答题】
女性，63岁，类风湿关节炎病史30年，全身关节均明显受累，拟行双膝关节置换术。体检：头颈活动明显受限，张口度3cm。仅可见硬腭。有关类风湿关节炎的关节征象叙述错误的是A、手、腕、膝关节易出现关节强直和畸形
B、颈椎、腰椎较易受累
C、胸椎、骶椎较少累及
D、颞下颌关节受累可致下颌活动受限，张口度变小
E、寰关节受累，可出现声嘶、说话困难和吞咽困难
针对该患者，不合适的气管插管方法是A、全麻快速诱导插管
B、清醒气管插管
C、经鼻盲探插管
D、纤支镜清醒插管
E、逆行引导清醒插管
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举一反三
【单选题】类风湿关节炎(RA)病人中可以査到类风湿因子（RF），因此 RF
A.
是诊断 RA 的必备条件
B.
—旦出现，将不会发生改变
C.
可随疾病的变化而变化
D.
正常人不会出现
E.
在其他自身免疫病中不会出现
【单选题】类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）
A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉
【单选题】患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是
A.
嘱患者多休息
B.
指导患者进行功能锻炼
C.
向患者做饮食指导
D.
向患者介绍如何观察药物疗效
E.
介绍预防药物不良反应的方法
【单选题】患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是
A.
丁氏清络饮
B.
四妙丸
C.
桂枝芍药知母汤
D.
独活寄生汤
E.
身痛逐瘀汤
【单选题】右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查关节区压痛．张口度为3.5cm。X线见关节后间隙变窄，前间隙变宽。此患者的诊断应该是
A.
右侧可复性关节盘前移位
B.
右侧滑膜炎
C.
右侧翼外肌痉挛
D.
左侧翼外肌功能亢进
E.
右侧关节盘穿孔
【单选题】患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是（）
A.
患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂
B.
口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推
C.
口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压
D.
复位后固定下颌7天左右
E.
开口不宜超过1cm
【单选题】以下关于颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪种说法是错误的
A.
早发现早行手术治疗
B.
心理治疗不容忽视
C.
可选用局部封闭治疗
D.
治疗局部关节症状同时改善全身状况及精神状况
E.
采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗
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可随疾病的变化而变化
D.
正常人不会出现
E.
在其他自身免疫病中不会出现
【单选题】类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）
A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉
【单选题】患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是
A.
嘱患者多休息
B.
指导患者进行功能锻炼
C.
向患者做饮食指导
D.
向患者介绍如何观察药物疗效
E.
介绍预防药物不良反应的方法
【单选题】患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是
A.
丁氏清络饮
B.
四妙丸
C.
桂枝芍药知母汤
D.
独活寄生汤
E.
身痛逐瘀汤
【单选题】右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查关节区压痛．张口度为3.5cm。X线见关节后间隙变窄，前间隙变宽。此患者的诊断应该是
A.
右侧可复性关节盘前移位
B.
右侧滑膜炎
C.
右侧翼外肌痉挛
D.
左侧翼外肌功能亢进
E.
右侧关节盘穿孔
【单选题】患者，女性，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位，描述不正确的是（）
A.
患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂
B.
口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推
C.
口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压
D.
复位后固定下颌7天左右
E.
开口不宜超过1cm
【单选题】以下关于颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪种说法是错误的
A.
早发现早行手术治疗
B.
心理治疗不容忽视
C.
可选用局部封闭治疗
D.
治疗局部关节症状同时改善全身状况及精神状况
E.
采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗
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