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【单选题】
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。
对本病最有价值的辅助检查是（）
A.
pANCA为1∶320阳性
B.
肾穿刺病理检查
C.
尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
D.
低热咳嗽痰血伴胸闷气促
E.
胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
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举一反三
【单选题】男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为（）
A.
黄疸出血型钩体病
B.
肺弥漫性出血型钩体病
C.
急性黄疸型肝炎
D.
大叶性肺炎（中毒型）
E.
肾损害型钩体病
【单选题】A．肾小球基膜多种免疫复合物沉积B．肾脏淀粉样变性C．肾小管酸中毒D．局灶节段坏死性肾小球肾炎E．小动脉内皮细胞增生 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】A．病变主要影响中、小动脉，易形成血管瘤 B．病变主要影响中、小动脉、静脉，肺血管最易受累 C．病变主要侵犯小动脉、小静脉、毛细血管，常以侵犯皮肤为主要表现 D．病变主要侵犯小动脉、微动脉、微静脉及毛细血管，临床上有副鼻窦炎，肺浸润及坏死性肾小球肾炎 E．病变主要累及大、中动脉，病人常有头痛、耳痛、风湿性多肌痛 下列血管炎性疾病主要累及的血管及主要临床表现是： 变应性肉芽肿
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为
A.
以防止或延缓肾功能进行性恶化为主
B.
以治疗血尿为主
C.
以降低血压应用联合降压药物为主
D.
以减轻水肿利尿为主
E.
以治疗蛋白尿为主
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A.
黄疸出血型钩体病
B.
肺弥漫性出血型钩体病
C.
急性黄疸型肝炎
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大叶性肺炎（中毒型）
E.
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A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
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A.
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B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
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A.
以防止或延缓肾功能进行性恶化为主
B.
以治疗血尿为主
C.
以降低血压应用联合降压药物为主
D.
以减轻水肿利尿为主
E.
以治疗蛋白尿为主
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