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【单选题】
男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来就诊。查体贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌。对该病人行根治性右半结肠切除术应除外
A.
右半横结肠
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15~20cm的回肠末段
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举一反三
【单选题】关于对左半结肠切除术的概述，下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】患者男, 36 岁。患慢性痢疾,纤维结肠镜检查示病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠时宜采取
A.
头低脚高位
B.
头高脚低位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
屈膝位
【单选题】不能做纤维结肠镜检查的情况是
A.
原因不明的下消化道出血
B.
慢性腹泻久治不愈者
C.
肠道内肿物性质未定
D.
重症溃疡性结肠炎
E.
钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性
【单选题】简单有效的检查为（） A．B超检查 B．直肠指诊 C．CT检查 D．纤维结肠镜检查 E．肛门镜检查
A.
男，35岁，会坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×109/L。
【单选题】患者 ，女，25岁 。下腹疼痛1年，伴大便次数增多。常于上午上班前大便2~3次，稀水便，偶有黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作1~2次，患者一般情况好。体检 ：左下腹轻压痛，余无异常。纤维结肠镜检查未见异常。该患者首选的治疗是
A.
甲基纤维素
B.
匹维溴胺
C.
654-2
D.
乳果糖
E.
阿米替林
【单选题】女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
A.
口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.
地塞米松灌肠
C.
阿托品肌肉注射
D.
必要时加用硫唑嘌呤
E.
大便检查白细胞增多时加用抗生素
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）
A.
盲肠癌右半结肠切除术后
B.
SIRS
C.
ALI
D.
休克代偿期
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【单选题】男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15～20cm的回肠末段
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实...
A.
耐心向患者解释病情，加强交流
B.
让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU
C.
减轻ICU室内噪音
D.
减少术后镇痛泵的使用
E.
注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
【单选题】下列选项中，哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.
肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.
钡剂灌肠检查发现异常者
C.
肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.
女性月经期或妊娠期者
E.
年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
【单选题】升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A.
结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B.
结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗
C.
结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除
D.
结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术
E.
以上均不正确
【单选题】关于对右半结肠切除术的概述，下列选项错误的是
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
做回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
【单选题】女，48岁，慢性腹泻3年，大便每日3～4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为
A.
氟哌酸口服
B.
泼尼松口服
C.
柳氮磺胺吡啶口服
D.
甲硝唑保留灌肠
E.
氢化可的松保留灌肠
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A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】患者男, 36 岁。患慢性痢疾,纤维结肠镜检查示病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠时宜采取
A.
头低脚高位
B.
头高脚低位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
屈膝位
【单选题】不能做纤维结肠镜检查的情况是
A.
原因不明的下消化道出血
B.
慢性腹泻久治不愈者
C.
肠道内肿物性质未定
D.
重症溃疡性结肠炎
E.
钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性
【单选题】简单有效的检查为（） A．B超检查 B．直肠指诊 C．CT检查 D．纤维结肠镜检查 E．肛门镜检查
A.
男，35岁，会坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×109/L。
【单选题】患者 ，女，25岁 。下腹疼痛1年，伴大便次数增多。常于上午上班前大便2~3次，稀水便，偶有黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作1~2次，患者一般情况好。体检 ：左下腹轻压痛，余无异常。纤维结肠镜检查未见异常。该患者首选的治疗是
A.
甲基纤维素
B.
匹维溴胺
C.
654-2
D.
乳果糖
E.
阿米替林
【单选题】女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
A.
口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.
地塞米松灌肠
C.
阿托品肌肉注射
D.
必要时加用硫唑嘌呤
E.
大便检查白细胞增多时加用抗生素
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）
A.
盲肠癌右半结肠切除术后
B.
SIRS
C.
ALI
D.
休克代偿期
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【单选题】男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15～20cm的回肠末段
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实...
A.
耐心向患者解释病情，加强交流
B.
让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU
C.
减轻ICU室内噪音
D.
减少术后镇痛泵的使用
E.
注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
【单选题】下列选项中，哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.
肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.
钡剂灌肠检查发现异常者
C.
肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.
女性月经期或妊娠期者
E.
年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
【单选题】升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A.
结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B.
结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗
C.
结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除
D.
结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术
E.
以上均不正确
【单选题】关于对右半结肠切除术的概述，下列选项错误的是
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
做回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
【单选题】女，48岁，慢性腹泻3年，大便每日3～4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为
A.
氟哌酸口服
B.
泼尼松口服
C.
柳氮磺胺吡啶口服
D.
甲硝唑保留灌肠
E.
氢化可的松保留灌肠
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