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【简答题】

患者男,52岁,因活动后心悸、气急10余年入 院。阵发性心房颤动史2年,Holter心动监测示 窦性心律,房性期前收缩,部分成对短阵房性心 动过速,二源性室性期前收缩,部分成对为三联 律,短阵室性心动过速,ST-T段变化;心电图, 异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心 动超声示前室间隔增厚18 mm,二尖瓣环钙化, 升主动脉增宽,轻度主动脉瓣反流,左心室舒张 功能降低。家族有类似病例。最可能的诊断是A、家族性扩张型心肌病
B、家族性肥厚型心肌病
C、长Q-T间期综合征
D、冠心病
E、家族性高胆固醇血症
此病的主要致病基因是A、β-MHc基因
B、KVLQT-1基因
C、SCN5A基因
D、ApoCⅡ基因
E、ApoE基因

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参考答案:
举一反三

【单选题】治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是

A.
奎尼丁
B.
胺碘酮
C.
美托洛尔
D.
维拉帕米
E.
利多卡因

【多选题】临床上可以引起继发性Q-T间期延长,进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括( )

A.
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物(如奎尼丁、索他洛尔等)治疗
B.
接受三环类抗抑郁药物治疗
C.
电解质紊乱,如严重低钾血症及低镁血症等
D.
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E.
严重心力衰竭

【单选题】室性心动过速心电图诊断()

A.
QRS波群形态宽大畸形
B.
心室率100~200次/分
C.
心室律稍微不规则
D.
心室夺获和室性融合波
E.
T波与QRS波主波方向相反

【单选题】对室性心动过速描述错误的是()。

A.
可出现融合波
B.
QRS波增宽
C.
可发展为心室颤动
D.
右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.
左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

【单选题】治疗冠心病并发阵发性室性心动过速,应首选的是______

A.
维拉帕米
B.
胺碘酮
C.
美西律
D.
普鲁卡因胺
E.
苯妥英钠

【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形

【单选题】室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合

A.
症状突发突止
B.
心率162~200次/分,心律轻度不齐
C.
心尖区第一心音强弱不等
D.
诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E.
大多有器质性心脏病
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奎尼丁
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E.
利多卡因
【多选题】临床上可以引起继发性Q-T间期延长,进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括( )
A.
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物(如奎尼丁、索他洛尔等)治疗
B.
接受三环类抗抑郁药物治疗
C.
电解质紊乱,如严重低钾血症及低镁血症等
D.
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E.
严重心力衰竭
【单选题】室性心动过速心电图诊断()
A.
QRS波群形态宽大畸形
B.
心室率100~200次/分
C.
心室律稍微不规则
D.
心室夺获和室性融合波
E.
T波与QRS波主波方向相反
【单选题】对室性心动过速描述错误的是()。
A.
可出现融合波
B.
QRS波增宽
C.
可发展为心室颤动
D.
右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.
左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
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A.
维拉帕米
B.
胺碘酮
C.
美西律
D.
普鲁卡因胺
E.
苯妥英钠
【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
【单选题】室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合
A.
症状突发突止
B.
心率162~200次/分,心律轻度不齐
C.
心尖区第一心音强弱不等
D.
诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E.
大多有器质性心脏病
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