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【简答题】
女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有A、右侧血气胸
B、右侧气胸
C、右侧少量血胸
D、右侧中量血胸
E、右侧大量血胸
下列治疗措施中，不宜采取的是A、胸带包扎固定
B、应用镇痛剂或肋间神经封闭
C、胸腔闭式引流术
D、应用抗生素
E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
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举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理（）
A.
观察随诊
B.
锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.
锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.
腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.
肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
【单选题】女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A.
胸带包扎固定
B.
应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.
胸腔闭式引流术
D.
应用抗生素
E.
改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
A.
血培养
B.
病史
C.
痰涂片
D.
胸部X线
E.
肺部听诊
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。该患者肺部感染最可能的病原菌是（）.
A.
肺炎链球菌
B.
嗜肺军团菌
C.
肺炎支原体
D.
铜绿假单胞菌
E.
结核分枝杆菌
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
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加快补液速度，纠正低循环状态
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24小时补液可以达到4～6L
D.
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E.
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A.
V～V
B.
V～VR
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深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
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胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
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A.
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B.
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C.
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