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【单选题】
女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚(14mm)，左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N
O/O
吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO
、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。
全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是
A.
咪达唑仑
B.
异丙酚
C.
硫喷妥钠
D.
氯胺酮
E.
依托咪酯
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【单选题】女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/...
A.
A.间断给予芬太尼和潘库溴铵
B.
静脉给予咪达唑仑2mg
C.
增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉
D.
给予硝普钠
E.
给予硝酸甘油
【单选题】下列不属人工股骨头置换术适应证的是( )。
A.
65岁以上股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折
B.
股骨颈骨折复位失败
C.
股骨颈骨折后骨不连
D.
股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死
E.
髋臼骨折
【单选题】对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是
A.
心电图出现深而宽的病理性Q波
B.
胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音
C.
用力时心前区闷痛及晕厥史
D.
超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比为1:3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.
可闻及第三心音及第四心音
【单选题】患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg，血浆D-二聚体0.6mg/L，发病第3天增高达1.7mg/L。心电图...
A.
血清肌钙蛋白
B.
血清钾、钠、氯离子浓度
C.
痰细菌培养
D.
下肢深静脉超声
E.
纤维支气管镜
【单选题】患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。 诊断肥厚性梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需与下列各种疾病相鉴别的是
A.
陈旧性心肌梗死
B.
室间隔缺损
C.
先天性主动脉口狭窄
D.
风湿性二尖瓣关闭不全
E.
主动脉瓣关闭不全
【多选题】肥厚性梗阻性心肌病超声心动图特点 （ ）
A.
窒壁活动明显减弱
B.
可出现二尖瓣关闭不全
C.
出现二尖瓣前瓣膜收缩期前性运动
D.
心肌肥厚以心尖部为主
E.
收缩期左心室流出道出现高流速射流频谱
【单选题】有关影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的叙述错误的是
A.
周围循环阻力下降时梗阻减低
B.
心肌收缩力加强时梗阻加重
C.
左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D.
二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.
收缩期容量增多时梗阻减轻
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A.
A.间断给予芬太尼和潘库溴铵
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D.
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A.
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室间隔缺损
C.
先天性主动脉口狭窄
D.
风湿性二尖瓣关闭不全
E.
主动脉瓣关闭不全
【多选题】肥厚性梗阻性心肌病超声心动图特点 （ ）
A.
窒壁活动明显减弱
B.
可出现二尖瓣关闭不全
C.
出现二尖瓣前瓣膜收缩期前性运动
D.
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收缩期左心室流出道出现高流速射流频谱
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B.
心肌收缩力加强时梗阻加重
C.
左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D.
二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.
收缩期容量增多时梗阻减轻
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