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A
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举一反三
【单选题】患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。骨肉瘤的好发年龄是（）
A.
15岁以下
B.
15～25岁
C.
婴幼儿
D.
20～40岁
E.
40岁以上
【单选题】1岁男患，29岁时曾患肺结核治愈，前列腺术后11月，2月前腰部被撞后出现腰痛，呈渐进性加重，骨显像示：左肱骨中段及腰3、4椎体有放射性浓聚，血沉67mm/h，白细胞5.5×10/L，Hb93g/L。此患者目前应首选的治疗是（）。
A.
放疗（外照射）
B.
化疗
C.
核素治疗
D.
放疗+化疗
E.
免疫治疗+对症支持治疗
【多选题】椎体结核手术治疗的适应证为（）
A.
病情早期，无明显死骨形成者
B.
已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿
C.
身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染
D.
X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞
E.
有进行性脊髓受压症状
【多选题】病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。患者腰椎间盘突出可能在（...
A.
L1~2间盘突出
B.
L3~4间盘突出
C.
L4~5间盘突出
D.
L5~S1间盘突出
E.
L4~5间盘中央型突出
F.
L5~S1间盘中央型突出
【单选题】男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸6-12...
A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
以上都不适用
【单选题】男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF (－)，ASO200，ESR54mm/h。 颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄
A.
颈椎体矢状径15mm
B.
颈椎管矢状径15mm
C.
椎管比值为1
D.
冠状径/矢状径比值≤0.75
E.
颈椎体矢状径13mm
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A.
15岁以下
B.
15～25岁
C.
婴幼儿
D.
20～40岁
E.
40岁以上
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A.
放疗（外照射）
B.
化疗
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放疗+化疗
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B.
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D.
X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞
E.
有进行性脊髓受压症状
【多选题】病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。患者腰椎间盘突出可能在（...
A.
L1~2间盘突出
B.
L3~4间盘突出
C.
L4~5间盘突出
D.
L5~S1间盘突出
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L4~5间盘中央型突出
F.
L5~S1间盘中央型突出
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A.
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B.
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C.
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D.
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E.
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A.
颈椎体矢状径15mm
B.
颈椎管矢状径15mm
C.
椎管比值为1
D.
冠状径/矢状径比值≤0.75
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