【多选题】
患者女,35岁,已婚,2012年12月因"发现右乳肿块2个月"行乳腺超声示右乳上象限见约1.6cm×1.4cm低回声结节,边缘欠规则,内回声欠均匀,内可见血流信号,双锁骨上和腋窝未见明显肿大淋巴结。胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。2012年12月18日行右乳癌改良根治术,术后病理示:乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤大小1.5cm×1.4cm,可见脉管瘤栓,肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围乳腺组织未见显著病变,见淋巴结转移性癌(3/45)。免疫组化结果显示:CK5/6(小灶性阳性),EGFR(-),ER(-,<1%弱阳),PR(-,<1%弱阳),HER2(1+),P53(3+),TOP2A(1+),Ki-67(30%+)。术后于2013年01月09日-2013年05月08日行化疗8周期(化疗方案紫杉醇270mg+卡铂400mg),治疗顺利。起病以来,患者食欲、睡眠可,大小便正常,体力体重无明显下降。 查体:KPS 80分,一般情况好,双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结,右乳阙如,右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕,愈合好,呈术后改变,未及结节。左侧乳腺未及肿块,右上肢活动不受限制。 辅助检查:血常规WBC 4.86×10
/L,Hb 118g/L,PLT 170×10
/L;肝肾功能均正常范围内;胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。
改良根治术后放疗的靶区( )
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