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【多选题】
患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:
1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?(提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。)()
A.
脑供血不全
B.
心肌梗塞
C.
间脑癫痫
D.
植物性神经系统症状
E.
癫痫小发作
F.
焦虑症
G.
焦虑症伴惊恐发作
H.
二尖瓣脱垂综合征
I.
肾上腺嗜铬细胞瘤
J.
甲状腺功能亢进
题目标签:
植物神经功能紊乱
肠功能紊乱
胃肠功能紊乱
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参考答案:
举一反三
【单选题】疼痛剧烈,伴有植物神经功能紊乱,严重干扰睡眠,被动体位,必须依靠止痛治疗,其程度属( )
A.
0级
B.
1级
C.
2级
D.
3级
E.
4级
查看完整题目与答案
【单选题】一项对某高校教员的健康普查表明,80%的胃溃疡患者都有夜间工作的习惯。因此,夜间工作易造成的植物神经功能紊乱是诱发胃溃疡的重要原因。以下哪项如果是真的,将严重削弱上述论证
A.
医学研究尚不能清楚揭示消化系统的疾病和神经系统的内在联系。
B.
该校的胃溃疡患者主要集中在中老年教师中。
C.
该校的胃溃疡患者近年来有上升的趋势。
D.
该校教员中只有近1/5的教员没有夜间工作的习惯。
查看完整题目与答案
【单选题】有3位教授赵教授、钱教授、周教授和3名研究生张强、李勇、王林。3位教授年事已高,外出讲学或开会需要研究生陪同。3名研究生希望参加国际学术会议,但只能作为教授的助手参加。今年在荷兰、西班牙、日本和美国分别举行相关的学术会议,教授和研究生每人只能参加一个会议。张强参加荷兰或西班牙的会议,而钱教授的论文已被美国的会议接受。 一项对某高校教员的健康普查表明,80%的胃溃疡患者都有夜间工作的习惯。因此,夜间...
A.
医学研究尚不能揭示消化系统的疾病和神经系统的内在联系。
B.
该校的胃溃疡患者主要集中在中老年教师中。
C.
该校的胃溃疡患者近年来有上升的趋势。
D.
该校教员中只有近五分之一的教员没有夜间工作的习惯。
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【判断题】蜂胶可调节植物神经功能紊乱,提高自我控制力,成少条件反射性吸烟。( )
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者男性,45岁,因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型()。
A.
短肠综合征
B.
放射性肠炎
C.
克罗恩病
D.
休克
E.
肠梗阻
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重症医学(医学高级)>重症医学综合练习考试题目
【判断题】有些颈椎病病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状
A.
正确
B.
错误
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【简答题】患者男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒护士为该项患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是A、空腹尿糖阳性B、胰岛素释放偏高C、餐后2小时血糖高于正常D、餐后尿糖阳性E、C肽释放减少该患者因血糖控制不满意,每...
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【单选题】患者男性,45岁,因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10 9 ∕L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型()。
A.
短肠综合征
B.
放射性肠炎
C.
克罗恩病
D.
休克
E.
肠梗阻
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【单选题】胃肠功能紊乱的腹泻发病机制为()
A.
瘀点
B.
充血性皮疹
C.
瘀斑
D.
血肿
E.
小红痣
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【多选题】吴某,女性,54岁,工人,小学文化,已婚。 求助者自述:睡眠差,全身不适伴发冷两个多月。 在两个月前,我也不知道怎么回事就出现头痛,头晕,睡眠差,没力气,手酸,胃口不好。去医院看,做了很多检查,也没有发现什么问题,以后这些不舒服更加厉害,吃过中药也没有明显的变化,在家中不想做家务,烧饭洗衣等事情也很少做,一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应,经过医生处理没有什么不良后果,但我还是常常担心儿子的身...
A.
头痛头晕
B.
出汗
C.
入睡困难,早醒
D.
阵发潮热发冷
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1级
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2级
D.
3级
E.
4级
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A.
医学研究尚不能清楚揭示消化系统的疾病和神经系统的内在联系。
B.
该校的胃溃疡患者主要集中在中老年教师中。
C.
该校的胃溃疡患者近年来有上升的趋势。
D.
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B.
该校的胃溃疡患者主要集中在中老年教师中。
C.
该校的胃溃疡患者近年来有上升的趋势。
D.
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A.
正确
B.
错误
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B.
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C.
克罗恩病
D.
休克
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肠梗阻
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A.
正确
B.
错误
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A.
短肠综合征
B.
放射性肠炎
C.
克罗恩病
D.
休克
E.
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瘀点
B.
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血肿
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A.
头痛头晕
B.
出汗
C.
入睡困难,早醒
D.
阵发潮热发冷
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