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举一反三
【单选题】下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中，不妥的是（）。
A.
合理选择医疗器械
B.
佩戴合适，松紧适宜
C.
加强固定，防止脱落
D.
定期评估皮肤
E.
使用预防性敷料
【单选题】IV期压疮的表现为（）。
A.
在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。
B.
表皮和真皮缺失，在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡。
C.
全皮层缺失，穿入皮下组织，没有肌肉、肌腱和骨骼外露。有坏死组织，但坏死组织的深度不太明确，有黄色或脓性渗出液，可能有潜行和窦道。
D.
缺失全层皮肤组织，伴肌肉、肌腱或骨骼外露，严重者可导致骨骼炎。深处组织坏死、黄色或脓性液较多，可有臭味，通常有潜行和窦道。
E.
由于软组织收到压力或剪切力的损伤，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围的组织相比，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷。
【单选题】某截瘫患者,入院时骶尾部有压疮,面积2.5cm*2.0cm,深达肌层,创面有浓性分泌物,周围有黑色坏死组织。针对此患者压力性损伤的护理措施是( )
A.
暴露创面，红外线每日照射1次
B.
剪去坏死组织，用过氧化氢冲洗，置引流纱条
C.
涂厚层滑石粉包扎
D.
用50%的乙醇按摩创面及周围组织
E.
生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋内膜
【单选题】患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是
A.
皮肤呈紫色
B.
皮下结节
C.
有大、小水疱
D.
水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.
创面上有脓性分泌物
【单选题】压疮换药的原则为( )。
A.
先换感染伤口，再换清洁伤口
B.
只需换感染伤口，不需要换清洁伤口
C.
先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗
D.
先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗
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定期评估皮肤
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A.
在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。
B.
表皮和真皮缺失，在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡。
C.
全皮层缺失，穿入皮下组织，没有肌肉、肌腱和骨骼外露。有坏死组织，但坏死组织的深度不太明确，有黄色或脓性渗出液，可能有潜行和窦道。
D.
缺失全层皮肤组织，伴肌肉、肌腱或骨骼外露，严重者可导致骨骼炎。深处组织坏死、黄色或脓性液较多，可有臭味，通常有潜行和窦道。
E.
由于软组织收到压力或剪切力的损伤，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围的组织相比，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷。
【单选题】某截瘫患者,入院时骶尾部有压疮,面积2.5cm*2.0cm,深达肌层,创面有浓性分泌物,周围有黑色坏死组织。针对此患者压力性损伤的护理措施是( )
A.
暴露创面，红外线每日照射1次
B.
剪去坏死组织，用过氧化氢冲洗，置引流纱条
C.
涂厚层滑石粉包扎
D.
用50%的乙醇按摩创面及周围组织
E.
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A.
皮肤呈紫色
B.
皮下结节
C.
有大、小水疱
D.
水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.
创面上有脓性分泌物
【单选题】压疮换药的原则为( )。
A.
先换感染伤口，再换清洁伤口
B.
只需换感染伤口，不需要换清洁伤口
C.
先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗
D.
先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗
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